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過(guò)敏性支氣管哮喘環(huán)境因素如下

2017-12-09 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:患者表現為反復發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽。癥狀可在數分鐘內發(fā)作,持續數小時(shí)至數日,可反復發(fā)作。發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽
  支氣管哮喘簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘,是由多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、平滑肌細胞和氣道上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。
 
  具有哮喘易感基因的人群發(fā)病受環(huán)境因素的影響較大。
 
  環(huán)境因素如下:
 
 ?。?)過(guò)敏原性因素:
 
 ?、偈覂冗^(guò)敏原如塵螨、家養寵物、蟑螂;
 
 ?、谑彝膺^(guò)敏原如花粉、草粉;
 
 ?、勐殬I(yè)性過(guò)敏原如油漆、飼料、活性染料;
 
 ?、苁澄锶玺~(yú)、蝦、蛋類(lèi)、牛奶;
 
 ?、?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.gunswipe.com/yyzd/' target='_blank'>藥物如阿司匹林、抗生素。
 
 ?。?)非過(guò)敏原性因素
 
  如大氣污染、吸煙、運動(dòng)、肥胖等。
 
  臨床表現與分期
 
  癥狀
 
  典型癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。癥狀可在數分鐘內發(fā)作,持續數小時(shí)至數天,經(jīng)平喘藥物治療后緩解或自行緩解。夜間及凌晨發(fā)作或加重是哮喘的重要臨床特征。有些患者尤其是青少年的哮喘癥狀在運動(dòng)時(shí)出現,稱(chēng)為運動(dòng)型哮喘。臨床上還存在沒(méi)有喘息癥狀的不典型哮喘,患者可表現為發(fā)作性咳嗽、胸悶或其他癥狀。對以咳嗽為唯一癥狀的不典型哮喘稱(chēng)為咳嗽變異性哮喘(CVA)。對以胸悶為唯一癥狀的不典型哮喘稱(chēng)為胸悶變異性哮喘。
 
  體征
 
  發(fā)作時(shí)典型體征是雙肺可聞及廣泛的哮鳴音,呼吸音延長(cháng)。但非常嚴重的哮喘發(fā)作,哮鳴音反而減弱,甚至完全消失,表現為“沉默肺”,是病情嚴重的表現。
 
  分期
 
  1.急性發(fā)作期
 
  指喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀突然發(fā)生或癥狀加重,常因接觸變應原等刺激物或治療不當所致。哮喘急性發(fā)作時(shí)其程度輕重不一,病情加重可在數小時(shí)或數天內出現,偶爾可在數分鐘內即危及生命,故應對病情作出正確評估并及時(shí)治療。急性發(fā)作時(shí)嚴重程度可分為輕度、中度、重度和危重4級。
 
 ?。?)輕度
 
  步行或上樓時(shí)氣短,可有焦慮,呼吸頻率輕度增加,聞及散在哮鳴音,肺通氣功能和血氣檢査正常。
 
 ?。?)中度
 
  稍事活動(dòng)感氣短,可有焦慮,呼吸頻率增加,可有三凹征,聞及響亮、彌漫的哮鳴音,心率增快,可出現奇脈。
 
 ?。?)重度
 
  休息時(shí)感氣短,端坐呼吸,只能發(fā)單字表達,常有焦慮和煩躁,大汗淋漓,呼吸頻率>30次/分,常有三凹征,聞及響亮、彌漫的哮鳴音,心率增快常>120次/分,奇脈,Pa02<60mmHg,PaC02>45mmHg,Sa02多90%,pH可降低。
 
 ?。?)危重
 
  不能講話(huà),嗜睡、意識模糊,胸腹矛盾運動(dòng)等,喘鳴音減低或消失。
 
  支氣管哮喘癥狀表現
 
  1.癥狀:
 
  患者表現為反復發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽。癥狀可在數分鐘內發(fā)作,持續數小時(shí)至數日,可反復發(fā)作。發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽,嚴重者被迫采取坐位或端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫,甚至出現發(fā)紺。用支氣管擴張劑或自行緩解,緩解后如同常人。多在夜間及凌晨發(fā)作和加重??人宰儜韵颊呖蔁o(wú)喘息。
 
  2.特點(diǎn);典型哮喘具有下列特點(diǎn):
 
 ?、俜磸桶l(fā)作性喘息、胸悶或咳嗽,多與接觸變應原、冷空氣或上述誘因有關(guān),通常“日輕夜重”,具有季節性。
 
 ?、诎l(fā)作時(shí)在兩肺可聞及彌漫性或散在、以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣期延長(cháng)。
 
 ?、凵鲜鲋夤芟陌Y狀具有可逆性,經(jīng)過(guò)治療可緩解或自行緩解。
 
  不典型哮喘;
 
  表現為反復發(fā)作性胸悶或頑固性咳嗽??人宰儺愋韵?簡(jiǎn)稱(chēng)咳嗽型哮喘),以頑固性咳嗽為唯一的支氣管哮喘的臨床癥狀,常被長(cháng)期誤診、誤治。各種鎮咳藥和抗感染藥物治療無(wú)效的咳嗽,應想到本病。
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