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小兒哮喘的癥狀有哪些天氣轉涼,對哮喘兒童加強管理尤為重要

2017-12-09 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:小兒哮喘病因,有內因和外因兩方面。內因主要是痰邪內伏,但和體制有一定關(guān)系,外因則是指各種誘發(fā)因素而言,由于痰邪久伏,所以哮喘反復發(fā)作。
  哮喘是小兒時(shí)期的常見(jiàn)病,臨床以陣發(fā)性呼吸困難、呼氣延長(cháng)、喉間哮鳴聲為特征。嬰幼兒及學(xué)齡期兒童最為多見(jiàn)。四季都可發(fā)病,但好發(fā)于春秋兩季。疲勞、氣候轉變及吸入異常氣味等均可誘發(fā)本病。積極治療,多數患兒進(jìn)入青春發(fā)育期可以痊愈。
 
  本病包括哮喘性支氣管炎和支氣管哮喘。
 
  【病因病理】
 
  小兒哮喘病因,有內因和外因兩方面。內因主要是邪內伏,但和體制有一定關(guān)系,外因則是指各種誘發(fā)因素而言,由于痰邪久伏,所以哮喘反復發(fā)作。
 
  伏疾的產(chǎn)生,來(lái)源于津液,與肺脾腎三臟功能不足有關(guān)。肺虛則衛外失固,腠理不密,易為外邪所侵,邪阻肺絡(luò ),氣機不利,津液聚而為痰;脾虛不運,生濕釀痰,上貯于肺;腎虛不能蒸化水液為清津測上泛為痰,聚液成飲。外因是誘發(fā)的因素,如感冒受冷、勞倦過(guò)度、飲食內傷、情志影響等。此外煤氣、油味、花粉、灰塵等,也可誘發(fā)本病。
 
  病理變化為外因誘發(fā),觸動(dòng)伏痰,痰隨氣升,氣因痰阻,相互搏結,阻塞氣道,氣機升降不利而發(fā)為哮喘。急性發(fā)作期,病機主要在肺,而緩解期則以肺脾腎虛虧為主,并通過(guò)辨證分清屬哪臟虛虧。
 
  天氣轉涼,加強哮喘兒童管理的建議
 
  天氣轉涼,對于兒童哮喘的管理,一是要規范哮喘的治療;二是要盡可能避免哮喘發(fā)作的誘發(fā)因素(如受涼、被動(dòng)吸煙、食用過(guò)敏性食物或過(guò)冷食物等);三是哮喘急性發(fā)作時(shí),家長(cháng)應及時(shí)帶孩子到醫院就診。
 
  正確了解哮喘治療藥物,不要對哮喘控制藥物輕易減量。哮喘是慢性病,治療一定要規范與系統。治療哮喘的藥物有許多種,簡(jiǎn)單而言分為兩大類(lèi):一是治本藥物(又稱(chēng)為哮喘控制藥物),能使哮喘得到有效控制,需要長(cháng)期使用;一是治標藥物(又稱(chēng)為哮喘緩解藥物),只在哮喘急性發(fā)作時(shí)短期使用。天氣變化明顯的季節,即使哮喘癥狀得到較好的控制,也建議不要對哮喘控制藥物輕易減量。哮喘控制藥物主要是吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS),其可以有效減輕氣道炎癥和氣道高反應性,控制哮喘癥狀,改善生命質(zhì)量,改善肺功能,減少哮喘發(fā)作,降低哮喘病死率,是治療氣道炎癥最有效的藥物。在哮喘癥狀控制后,至少應每1至3個(gè)月定期到醫院評估一次,根據評估結果確定后續治療方案。家長(cháng)應該遵醫囑用藥,勿擅自更改哮喘控制藥物劑量,尤其是天氣轉涼時(shí)勿輕易減量或停藥,否則容易導致哮喘的發(fā)作。
 
  在出現明顯的感冒癥狀時(shí),哮喘的控制藥物可以考慮短期升級治療。兒童的上呼吸道感染多為病毒感染,而病毒感染是哮喘急性發(fā)作的主要誘發(fā)因素。急性喘息發(fā)作前常先有噴嚏、流涕等鼻部癥狀和明顯咳嗽等哮喘典型發(fā)作的先兆征象,出現先兆征象至急性喘息發(fā)作通常有約5天的“機會(huì )窗”時(shí)間,在“機會(huì )窗”期間給予預先干預,可有效降低后續發(fā)生哮喘急性發(fā)作的風(fēng)險??蓞⒄誐IST(Maintenancevs.IntermittentInhaledSteroidsinWheezingToddlers)研究結果,采取布地奈德混懸液1mg/次,2次/天,連用7天的治療方案。
 
  盡量避免冷空氣吸入。寒潮來(lái)襲時(shí),盡可能不要讓冷空氣直接吸入,應避免室外劇烈的體育活動(dòng);室內外溫差大時(shí),注意不要讓哮喘兒童突然從溫暖的房間走到寒冷的室外,外出前要恰當地做好防護措施注意保暖;可戴口罩,霧霾天更需注意。
 
  防止呼吸道感染。感冒好發(fā)季節,最好不要帶哮喘兒童到人員密集的地方去,如超市、影院、集市等,盡量避免與感冒病人接觸;注意室內空氣流通,保持室內空氣新鮮;養成良好的衛生習慣,勤洗臉、洗手,咳嗽、打噴嚏時(shí)應避開(kāi)他人;增強體質(zhì)和抵抗力。
 
  盡量避免接觸過(guò)敏原。秋冬季節常見(jiàn)的過(guò)敏原有冷空氣、屋塵、螨、動(dòng)物皮屑、煙霧、病毒等微生物、以及某些動(dòng)物類(lèi)(如蝦、蟹、貝類(lèi)、蛋、牛奶等)或堅果類(lèi)(如核桃、花生、開(kāi)心果、栗子等)食品等,哮喘兒童要盡量避免接觸、吸入或食入。例如干燥和通風(fēng)就是消滅螨蟲(chóng)的最佳方法,室內最好不要鋪地毯,哮喘兒童要盡量避免抱玩毛絨絨的玩具,建議家長(cháng)用濕抹布搞衛生,避免灰塵揚起,減少螨蟲(chóng)在空中散播的機會(huì );防止哮喘兒童被動(dòng)吸煙;不飼養寵物和在室內種植花草;盡量避免哮喘兒童接觸到家用噴霧劑、油漆等;避免濫用抗生素。
 
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