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怎么治過(guò)敏性哮喘過(guò)敏性咳嗽祛除病因非常重要

2017-12-09 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:避免食用會(huì )引起過(guò)敏癥狀的食物,如海產(chǎn)品、冷飲等;家里不要養寵物和養花,不要鋪地毯,避免接觸花粉、塵螨、油煙、油漆等;
  過(guò)敏性咳嗽祛除病因非常重要,我們可以從以下幾方面來(lái)做:
 
  A、特異性免疫治療(脫敏治療),主要是舌下脫敏,即將過(guò)敏原的提取物滴入舌下,使呼吸道粘膜產(chǎn)生耐受性,從而減輕或控制過(guò)敏癥狀,到達脫敏治療的目的。
 
  B、在季節交替、氣溫驟變時(shí),注意防寒保暖,避免著(zhù)涼、感冒;
 
  C、避免食用會(huì )引起過(guò)敏癥狀的食物,如海產(chǎn)品、冷飲等;家里不要養寵物和養花,不要鋪地毯,避免接觸花粉、塵螨、油煙、油漆等;
 
  D、不要讓孩子抱著(zhù)長(cháng)絨毛玩具入睡;
 
  E、在浴室和從地下室,應使用除濕機和空氣過(guò)濾器,并定期更換濾網(wǎng);
 
  F、被褥要常晾曬。
 
  前面的文章我們有所提到,哮喘和過(guò)敏性鼻炎(AR)屬于“同一氣道、同一疾病”,流行病學(xué)調查顯示,半數以上的哮喘患者患有AR,10~40%的AR患者同時(shí)患有哮喘。2015年美國變應性鼻炎診斷和治療指南(AGAR)提到:“哮喘合并過(guò)敏性鼻炎的患者可將口服白三烯受體拮抗劑作為一線(xiàn)用藥”;2016年《白三烯受體拮抗劑在兒童常見(jiàn)呼吸系統疾病中的臨床應用專(zhuān)家共識》當中也提到:“對于A(yíng)R合并哮喘的患兒,孟魯司特尤其適用,可同時(shí)改善上、下呼吸道癥狀(證據等級:A)”。也有大量的臨床試驗證實(shí)了這一觀(guān)點(diǎn)。
 
  試驗一
 
  該試驗是一項針對831例季節性過(guò)敏性鼻炎伴哮喘患者的前瞻性、隨機、雙盲、多中心研究,對15歲至85歲哮喘患者過(guò)敏季節出現過(guò)敏性鼻炎,在3-5天導入期后,患者隨機分組治療,治療期為2周。使用10mg孟魯司特治療過(guò)敏性鼻炎,使用4點(diǎn)量表進(jìn)行評分(0-3分,0-沒(méi)有癥狀,1-輕度癥狀,2-中度癥狀,3-重度癥狀)。
 
  經(jīng)過(guò)2周的積極治療顯示,孟魯司特顯著(zhù)改善患者的每日鼻炎癥狀評分(P≤0.001vs安慰劑),與基線(xiàn)值相比下降了0.35±0.48(18%),安慰劑組下降了0.25±0.46(11%),另外,孟魯司特還顯著(zhù)降低主要終點(diǎn)的2項獨立組分:日間鼻部癥狀評分和夜間癥狀評分(二者與安慰劑組相比,P≤0.001)。由此試驗可知,孟魯司特可有效的改善哮喘合并AR患者的鼻炎癥狀。
 
  試驗二
 
  該試驗共納入400名哮喘合并AR的成人患者,其中216名接受孟魯司特聯(lián)合布地奈德800μg(MNT+BD)的治療,184名接受布地奈德1600μg(dBD)的治療,主要觀(guān)察終點(diǎn)是清晨呼氣流量峰值(AMPEF)的變化情況。
 
  研究結果顯示,MNT+BD組的AMPEF從基線(xiàn)增加了9.2%,優(yōu)于dBD組增加的6%。由該試驗可知,對于哮喘合并AR的患者而言,和單純的吸入糖皮質(zhì)激素相比,孟魯司特的加入能明顯的改善肺功能。
 
  由此可見(jiàn),大量的循證醫學(xué)證據證實(shí),白三烯受體拮抗劑(孟魯司特)可以作為哮喘合并AR患者的一線(xiàn)用藥,且療效顯著(zhù)。
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