支氣管哮喘病誘因和以往發(fā)作規律
摘要:兒童哮喘起病可因不同年齡,不同誘因有所不同,嬰幼兒哮喘多數在上呼吸道病毒感染后誘發(fā),起病較緩,而兒童哮喘多由吸入變應原誘發(fā),起病較急。
如果出現
哮喘癥狀復發(fā),應根據癥狀發(fā)作的強度和頻度確定進(jìn)一步的治療方案。如僅為偶爾出現輕微喘息癥狀,對癥治療癥狀后可以繼續停藥觀(guān)察;非頻發(fā)的一般性喘息發(fā)作,恢復至停藥前的治療方案;當出現嚴重和(或)頻繁發(fā)作,應在停藥前方案的基礎上升級或越級治療。FeNO、氣道高反應性(AHR)監測等氣道炎癥和功能評估,對兒童哮喘
藥物調整和停藥評估,分析治療效果有一定幫助。應選擇合適的時(shí)機調整控
制藥物的劑量和療程,避免在氣候變化、呼吸道感染、旅行等情況下進(jìn)行。
根據患兒具體情況,包括了解誘因和以往發(fā)作規律,與患兒及家長(cháng)共同研究,提出并采取一切必要的切實(shí)可行的預防措施,包括避免接觸變應原、防止哮喘發(fā)作、保持病情長(cháng)期控制和穩定。
并存疾病治療:半數以上哮喘兒童同時(shí)患有變應性鼻炎,有的患兒并存
鼻竇炎、阻塞性睡眠呼吸障礙、胃食管反流和肥胖等因素。這些共存疾病和因素可影響哮喘的控制,需同時(shí)進(jìn)行相應的治療。對于肥胖的哮喘兒童,建議適當增加體育鍛煉,減輕體重。
兒童哮喘起病可因不同年齡,不同誘因有所不同,嬰幼兒哮喘多數在上呼吸道病毒感染后誘發(fā),起病較緩,而兒童哮喘多由吸入變應原誘發(fā),起病較急。哮喘發(fā)病初主要表現為刺激性干咳,隨后出現喘息癥狀,喘息輕重不一。
發(fā)作間歇期,多數患兒癥狀可完全消失,少數患兒有夜間
咳嗽、自覺(jué)胸悶不適。
嬰幼兒哮喘的特點(diǎn)
1、日間或夜間咳喘明顯,運動(dòng)后加重。
2、病理上以黏膜腫脹、分泌亢進(jìn)為主,哮鳴音音調較低。
3、對皮質(zhì)激素反應相對較差。
4、易患呼吸道感染。