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過(guò)敏性鼻炎哮喘過(guò)敏性鼻炎分為輕中重度

2017-12-16 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:過(guò)敏性鼻炎的發(fā)生原因是過(guò)敏原引起的鼻腔過(guò)敏炎癥反應,過(guò)敏性哮喘也是由過(guò)敏原引起的反應。這些過(guò)敏原分為吸入性的,接觸性的,飲食等。
  過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合征和單純支氣管哮喘在治療和預后方面的最關(guān)鍵差異是,過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合征如果治療得當,如通過(guò)spacer經(jīng)鼻吸入針對病因藥物可以消除上、下呼吸道的全部過(guò)敏性炎癥,即通過(guò)積極治療過(guò)敏性鼻炎即可使哮喘不再發(fā)作。而一旦將過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合征誤診為單純支氣管哮喘,則會(huì )僅僅治療下呼吸道炎癥,疏忽了上呼吸道炎癥的控制,導致哮喘不僅不易有效控制,反復發(fā)作甚至導致肺氣腫、肺心?。宰枞苑尾。┑?。
 
  目前對單純支氣管哮喘的治療往往是通過(guò)經(jīng)口吸入藥物來(lái)控制下呼吸道炎癥來(lái)控制癥狀,所以難以治愈。而一旦診斷為過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥后,認識到這個(gè)病是應該綜合征,是全身性疾病,應該通過(guò)消除上、下呼吸道的全部過(guò)敏性炎癥,配合免疫治療、脫敏治療改善過(guò)敏性體質(zhì),并通過(guò)積極治療過(guò)敏性鼻炎來(lái)預防哮喘發(fā)作,使哮喘的用藥大大減少,并可以使哮喘防患于未然之中。特別是兒童,應該及早正確診斷,再過(guò)敏性鼻炎的早期進(jìn)行干預性治療。
 
  大量研究證實(shí),無(wú)論是過(guò)敏性鼻炎還是哮喘,還是過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥,吸入糖皮質(zhì)激素(目前環(huán)索奈德是副作用最小,療效最好的吸入性激素)均是有效的藥物,關(guān)鍵是吸入的途徑、方法和藥物種類(lèi)決定著(zhù)哮喘治療的預后,通過(guò)spacer將藥物均勻分布于整個(gè)呼吸道使上、下呼吸道過(guò)敏性炎癥得到完全控制,配合抗IgE等免疫治療、脫敏治療改善過(guò)敏性體質(zhì)是非常關(guān)鍵的。
 
  過(guò)敏性鼻炎的發(fā)生原因是過(guò)敏原引起的鼻腔過(guò)敏炎癥反應,過(guò)敏性哮喘也是由過(guò)敏原引起的反應。這些過(guò)敏原分為吸入性的,接觸性的,飲食等。具體包括塵螨、霉菌、花粉、寵物等。我們可以這樣理解,過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性哮喘實(shí)際上就是過(guò)敏反應發(fā)生在不同部位,有的是上下呼吸道都有,有的是從下呼吸道到上呼吸道或者相反,是一個(gè)連續的過(guò)程。
 
  過(guò)敏性鼻炎分為輕中重度,還有間歇性和持續性,間歇性鼻炎一般每周發(fā)作4次左右,病程少于4周,持續性鼻炎幾乎每天都有,而且病程很長(cháng)。程度輕的也就是打2個(gè)噴嚏,沒(méi)有什么嚴重的癥狀。而中重度的患者就不一樣了,影響很大。
 
  過(guò)敏性鼻炎與哮喘在發(fā)病機制及治療上應是緊密相關(guān)的,但不能完全等同。對于過(guò)敏性鼻炎合并哮喘患者,在臨床上首先要強調共治,兩者不能孤立。
 
  在用藥方面,LTRA、經(jīng)鼻吸入激素和抗組胺藥是目前臨床常用治療過(guò)敏性鼻炎及哮喘的藥物。對緩解由組胺釋放引發(fā)的鼻癢甚至刺激性咳嗽,抗組胺藥較為有效。近年來(lái),鼻用抗組胺藥也得到了更多關(guān)注,其可快速緩解患者癥狀。對于鼻用激素的應用,大家最關(guān)注的還是安全性問(wèn)題,但研究表明,吸入激素的安全性風(fēng)險與劑量相關(guān),目前,臨床用藥的劑量是較為安全的。
 
  濟南哮喘病醫院專(zhuān)家指出針對過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘患者來(lái)說(shuō)找到過(guò)敏原,進(jìn)行脫敏治療是比較有益的方式,總的來(lái)說(shuō),對于過(guò)敏性鼻炎合并哮喘患者的治療,還應注重以患者為中心的個(gè)體化治療。
 
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