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支氣管哮喘治療支氣管哮喘常用的激素藥物都有哪些

2017-12-16 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:有進(jìn)口藥,商品名為普米克,國產(chǎn)也有很多仿制藥。布地奈德抗炎活性比丙酸倍氯米松稍好,而且對于孕婦來(lái)說(shuō)布地奈德似乎是最為安全的(相比較而言)。
  目前支氣管哮喘疾病是慢性呼吸道中非特異性嚴重性疾病,這種疾病在急性發(fā)作期間,給予的充分的抗炎、止喘治療后,支氣管哮喘疾病的癥狀馬上就會(huì )有所緩解,但是當再次接觸過(guò)敏原時(shí)還會(huì )引發(fā)喘息等臨床的癥狀,這種疾病長(cháng)期反復的發(fā)作,導致身體受到嚴重的傷害及影響,因此,濟南哮喘病醫院專(zhuān)家指出:這種疾病在緩解期的時(shí)候注意,堅持持續、規范的用藥治療,避免支氣管哮喘疾病再次發(fā)作。
 
  治療支氣管哮喘常用的激素藥物都有哪些
 
  1.丙酸倍氯米松:進(jìn)口藥有必可酮(商品名),國產(chǎn)藥有很多,具體藥物名字不列舉。丙酸倍氯米松是最早使用的ICS。
 
  2.布地奈德:有進(jìn)口藥,商品名為普米克,國產(chǎn)也有很多仿制藥。布地奈德抗炎活性比丙酸倍氯米松稍好,而且對于孕婦來(lái)說(shuō)布地奈德似乎是最為安全的(相比較而言)。
 
  3.氟替卡松:進(jìn)口藥有輔舒酮(商品名)??寡谆钚栽谌咧凶顝?。以上三者都是單獨的吸入激素制劑,病情較輕的患者單獨吸入激素便可控制,如果控制不好,就要考慮升級治療,也就是聯(lián)合吸入激素和長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑(比如沙美特羅、福莫特羅等),具體的復方制劑有兩種:
 
  4.沙美特羅替卡松粉吸入劑:進(jìn)口藥,商品名:舒利迭,目前沒(méi)有國產(chǎn)的,有三個(gè)劑量型,小、中、大量。由于沙美特羅舒張支氣管的作用比較慢,不能用舒利迭這個(gè)藥當做急性緩解癥狀藥物使用。只能長(cháng)期用來(lái)控制性治療,也即是早晚各一次這樣使用,而如果要急性平喘的話(huà),還要另外準備好沙丁胺醇氣霧劑之類(lèi)的起效快的舒張支氣管的藥物。舒利迭這個(gè)藥有個(gè)好處,藥粉有味道,稍甜,很多患者表示甜甜的,代表藥物確實(shí)出來(lái)了,并且被你吸到了,但是否有效進(jìn)入氣管,還要看你的吸入方法。舒利迭一共有60噴,吸一次少一次,會(huì )顯示為59次,再吸一次,顯示為58次。方便患者查閱和管理。
 
 ?。?)糖皮質(zhì)激素:
 
  分為吸入型、口服和靜脈用藥。
 
 ?、傥耄何胄吞瞧べ|(zhì)激素由于其局部抗炎作用強、全身不良反應少,已成為目前哮喘長(cháng)期治療的首選藥物。常用的藥物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、環(huán)索奈德、莫米松等。通常需規律吸入1-2周以上方能起效。
 
 ?、诳诜撼S脻娔崴珊蜐娔崴升?。用于吸入激素無(wú)效或需要短期加強治療的患者。不主張長(cháng)期口服激素用于維持哮喘控制的治療。
 
 ?、垤o脈:重度或嚴重哮喘發(fā)作時(shí)應及早靜脈給予激素??蛇x用琥珀酸氫化可的松或甲潑尼松龍。地塞米松因在體內半衰期較長(cháng)、不良反應較多,宜慎用。無(wú)激素依賴(lài)傾向者,可在短期(3-5天)內停藥;有激素依賴(lài)傾向者應適當延長(cháng)給藥時(shí)間,癥狀緩解后逐漸減量,然后改口服和吸入劑維持。
 
 ?。?)β2受體激動(dòng)劑:
 
  分為SABA(維持4-6小時(shí))和LABA(維持10-12小時(shí))。LABA又可分為快速起效(數分鐘起效)和緩慢起效(30分鐘起效)兩種。
 
  SABA:為治療哮喘急性發(fā)作的首選藥物。有吸入、口服、靜脈三種制劑,首選吸入給藥。常用藥物有沙丁胺醇和特步他林。SABA應按需間歇使用,不宜長(cháng)期、單一使用。
 
  LABA:與ICS聯(lián)合是目前最常用的哮喘控制性藥物。常用的LABA有沙美特羅和福莫特羅。特別注意LABA(沙美特羅和福莫特羅等)不能單獨用于哮喘的治療。
 
  ★★L(fēng)ABA(β2受體激動(dòng)劑)+ICS(吸入型糖皮質(zhì)激素)聯(lián)合是目前最常用的哮喘控制藥物。
 
 ?、俑D亓_+布地奈德(信必可都保);在吸入后1~3分鐘內起效,單劑量可維持12小時(shí)。
 
 ?、谏趁捞亓_+氟替卡松(舒利迭):30分鐘起效,單劑量可維持12小時(shí)。
 
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