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支氣管哮喘治療藥物 哮病與喘證哮病和喘證

2017-12-20 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:發(fā)作時(shí)典型體征是雙肺可聞及廣泛的哮鳴音,呼吸音延長(cháng)。但非常嚴重的哮喘發(fā)作,哮鳴音反而減弱,甚至完全消失,表現為“沉默肺”,是病情嚴重的表現。
  鑒別診斷
 
 ?。?)哮病與喘證哮病和喘證都有呼吸急促、困難的表現。哮必兼喘,但喘未必兼哮。哮以聲響言,喉中哮鳴有聲,是一種反復發(fā)作的獨立性疾??;喘以氣息言,為呼吸急促、喘息氣短,是多種肺系急慢性疾病的一個(gè)癥狀??梢詮陌Y狀特點(diǎn)及有無(wú)復發(fā)鑒別兩者的不同。
 
 ?。?)哮病與支飲支飲亦可表現鳴氣喘的癥狀,大多由于慢性咳嗽經(jīng)久不愈,逐漸加重而成咳喘,病情時(shí)輕時(shí)重,發(fā)作與間歇的界限不清,以咳嗽和氣喘為主,與哮病之間歇發(fā)作,突然起病,迅速緩解,喉中哮鳴有聲,輕度咳嗽或不咳有明顯的差別。
 
  發(fā)作時(shí)典型體征是雙肺可聞及廣泛的哮鳴音,呼吸音延長(cháng)。但非常嚴重的哮喘發(fā)作,哮鳴音反而減弱,甚至完全消失,表現為“沉默肺”,是病情嚴重的表現。
 
  分期
 
  1.急性發(fā)作期
 
  指喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀突然發(fā)生或癥狀加重,常因接觸變應原等刺激物或治療不當所致。哮喘急性發(fā)作時(shí)其程度輕重不一,病情加重可在數小時(shí)或數天內出現,偶爾可在數分鐘內即危及生命,故應對病情作出正確評估并及時(shí)治療。急性發(fā)作時(shí)嚴重程度可分為輕度、中度、重度和危重4級。
 
 ?。?)輕度
 
  步行或上樓時(shí)氣短,可有焦慮,呼吸頻率輕度增加,聞及散在哮鳴音,肺通氣功能和血氣檢査正常。
 
 ?。?)中度
 
  稍事活動(dòng)感氣短,可有焦慮,呼吸頻率增加,可有三凹征,聞及響亮、彌漫的哮鳴音,心率增快,可出現奇脈。
 
 ?。?)重度
 
  休息時(shí)感氣短,端坐呼吸,只能發(fā)單字表達,常有焦慮和煩躁,大汗淋漓,呼吸頻率>30次/分,常有三凹征,聞及響亮、彌漫的哮鳴音,心率增快常>120次/分,奇脈,Pa02<60mmHg,PaC02>45mmHg,Sa02多90%,pH可降低。
 
 ?。?)危重
 
  不能講話(huà),嗜睡、意識模糊,胸腹矛盾運動(dòng)等,喘鳴音減低或消失。
 
  2.慢性持續期
 
  指患者雖然沒(méi)有哮喘急性發(fā)作,但在相當長(cháng)的時(shí)間內仍有不同頻度和不同程度的喘息、咳嗽、胸悶等癥狀,可伴有肺通氣功能下降。
 
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