支氣管哮喘病 上呼吸道感染等原因
摘要：證候：喉中哮鳴如水雞聲，呼吸急促，喘憋氣逆，胸膈滿(mǎn)悶如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜熱飲，形寒怕冷，天冷或受寒易發(fā)，面色青晦，舌苔白滑，脈弦緊或浮緊。
發(fā)作期
冷哮證
證候：喉中哮鳴如水雞聲，呼吸急促，喘憋氣逆，胸膈滿(mǎn)悶如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜熱飲，形寒
怕冷，天冷或受寒易發(fā)，面色青晦，舌苔白滑，脈弦緊或浮緊。
病機：寒痰伏肺，遇感觸發(fā)，痰升氣阻，肺失宣暢。
治法：宣肺散寒，化痰平喘。
方藥：射干麻黃湯（《金匱要略》）加減。射干9g，炙麻黃9g，生姜9g，細辛3g，紫菀6g，款冬花6g，紫蘇子9g。
加減：表寒里飲，寒象明顯者，可用小青龍湯，酌配苦杏仁、
白芥子、橘紅以溫肺化飲，降氣祛痰；痰涌氣逆，不得平臥加葶藶子、紫蘇子瀉肺降逆，并酌加苦杏仁、白前、橘皮等化痰利氣；咳逆上氣，汗多加白芍以斂肺。
熱哮證
證候：喉中痰鳴如吼，喘而氣粗息涌，胸高脅脹，咳嗆陣作，咯痰色黃或白，黏濁稠厚，排吐不利，
口苦，口渴喜飲，汗出，面赤，或有身熱，甚至有好發(fā)于夏季者，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈滑數或弦滑。
病機：痰熱蘊肺，壅阻氣道，肺失清肅。
治法：清熱宣肺，化痰定喘。
方藥：麻杏石甘湯（《傷寒論》）加減。炙麻黃9g，苦杏仁9g，黃芩9g，生石膏30g（先煎），桑白皮12g，款冬花9g，法
半夏9g，白果9g，甘草6g。
加減：肺氣壅實(shí)，痰鳴息涌，不得平臥加葶藶子、廣地龍瀉肺平喘；肺熱壅盛，痰吐稠黃加海蛤殼、射干、知母、魚(yú)腥草以清熱化痰；兼有大便秘結者可用大黃、芒硝、瓜蔞、枳實(shí)通腑以利肺；久熱盛傷陰，氣急難續，痰少質(zhì)黏，口咽干燥，舌紅少苔，脈細數者當滋陰清熱化痰，加南沙參、知母、天花粉。
在支氣管哮喘典型發(fā)作前，常有連續噴嚏、鼻咽發(fā)癢、流清涕等先兆表現，若不及時(shí)恰當地治療，則可迅速出現哮喘發(fā)作。因此，控制這些先兆癥狀是阻止哮喘發(fā)生或發(fā)展的重要環(huán)節。
現代醫學(xué)認為本病先兆期多是由于吸入過(guò)敏性抗原或上呼吸道感染等原因，導致支氣管粘漠充血、水腫等可逆性的改變。其病理關(guān)鍵為“過(guò)敏”和“炎癥”，因此，治療應以脫敏、抗炎為原則。
祖國醫學(xué)認為此病乃由于風(fēng)邪外襲，郁閉皮毛，阻遏肺氣，導致肺失宣降所致。其病理關(guān)鍵在于一個(gè)“風(fēng)”字，故治宜祛風(fēng)散邪為主。
目前中醫臨床對現代醫學(xué)屬于過(guò)敏性疾病者，普遍應用“祛風(fēng)”之法治療之。本病即屬于現代醫學(xué)呼吸系統過(guò)敏性疾病，而據其臨床表現辨證又屬祖國醫學(xué)風(fēng)邪犯肺之證候，因此，我們提出了“哮喘先兆期，治在風(fēng)”的主張，以疏風(fēng)散邪為主，輔以宣肺解痙。
針刺取大抒、風(fēng)門(mén)、合谷以祛風(fēng)散邪；肺俞、列缺、魚(yú)際以宣降肺氣。中藥以炙麻黃、防風(fēng)、荊芥、
蘇葉祛風(fēng)散邪；地龍、蟬蛻解痙平喘。
健客－國家藥監局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
