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支氣管哮喘的食療?氣道高反應性

2018-01-04 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:國內劉春濤等報道,以比氣道傳導率下降35%乙酰甲膽堿濃度(PC35sGaw)作為調整哮喘治療方案的依據,取得了較好的效果。
  氣道高反應性(BHR)是哮喘的主要生理特點(diǎn)之一。
 
  如果患者就診時(shí)FEV1或PEF測定值在正常范圍內,并無(wú)其他禁忌證時(shí),可謹慎地行支氣管激發(fā)試驗,測定氣道反應性,用以輔助哮喘的診斷,評估哮喘嚴重程度和預后,及判斷療效。
 
  近年有學(xué)者將氣道反應性測定用于哮喘控制評估,以指導臨床減藥或停藥。
 
  國內劉春濤等報道,以比氣道傳導率下降35%乙酰甲膽堿濃度(PC35sGaw)作為調整哮喘治療方案的依據,取得了較好的效果。
 
  另外有國外研究表明,通過(guò)乙酰甲膽堿等直接刺激氣道的方法進(jìn)行氣道反應性測定,以降低氣道反應性為哮喘控制評估目標的治療,可以改善哮喘控制;然而,也通常會(huì )導致使用較高劑量的吸人性糖皮質(zhì)激素(ICS)。
 
  因此,目前將氣道反應性測定用于哮喘控制評估,臨床醫生需要擁有足夠的經(jīng)驗,并選擇在合適的條件下使用。
 
  臨床表現與分期
 
  癥狀
 
  典型癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。癥狀可在數分鐘內發(fā)作,持續數小時(shí)至數天,經(jīng)平喘藥物治療后緩解或自行緩解。夜間及凌晨發(fā)作或加重是哮喘的重要臨床特征。有些患者尤其是青少年的哮喘癥狀在運動(dòng)時(shí)出現,稱(chēng)為運動(dòng)型哮喘。臨床上還存在沒(méi)有喘息癥狀的不典型哮喘,患者可表現為發(fā)作性咳嗽、胸悶或其他癥狀。對以咳嗽為唯一癥狀的不典型哮喘稱(chēng)為咳嗽變異性哮喘(CVA)。對以胸悶為唯一癥狀的不典型哮喘稱(chēng)為胸悶變異性哮喘。
 
  體征
 
  發(fā)作時(shí)典型體征是雙肺可聞及廣泛的哮鳴音,呼吸音延長(cháng)。但非常嚴重的哮喘發(fā)作,哮鳴音反而減弱,甚至完全消失,表現為“沉默肺”,是病情嚴重的表現。
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