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治療支氣管哮喘偏方?實(shí)驗室指標與生物標志物檢測

2018-01-04 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:研究證實(shí),因哮喘患者誘導痰直接來(lái)自外周至中央氣道的分泌物,能反映氣道分泌物自然狀態(tài)下的濃度;誘導痰可提供與支氣管肺泡灌洗液(BALF)相似的氣道炎癥信息.
  實(shí)驗室指標與生物標志物檢測
 
  氣道炎癥是哮喘的另一個(gè)主要生理特點(diǎn),監測氣道炎癥有多種方法,其指標可用于評估哮喘控制,間接方法包括外周血嗜酸性粒細胞(Eos)絕對計數、血嗜酸性粒細胞陽(yáng)離子蛋白和尿白三烯E4測定;直接方法包括誘導Eos計數、呼出氣NO檢測、支氣管肺泡灌洗(BAL)和支氣管黏膜組織活檢等。
 
  目前認為,痰Eos計數是最可靠的反映氣道炎癥的方法;呼出氣NO作為一種新的生物標志物也可用于氣道炎癥的監測。
 
  1.痰Eos計數:目前常用改良Pin法采集誘導痰,將痰Eos計數>3%視為Eos增多。
 
  研究證實(shí),因哮喘患者誘導痰直接來(lái)自外周至中央氣道的分泌物,能反映氣道分泌物自然狀態(tài)下的濃度;誘導痰可提供與支氣管肺泡灌洗液(BALF)相似的氣道炎癥信息.
 
  哮喘患者誘導痰Eos計數增高,且與哮喘急性癥狀相關(guān);ICS等抗炎治療可使誘導痰Eos計數下降,哮喘癥狀復發(fā)或加重時(shí),誘導痰Eos計數再升高;誘導痰Eos計數能及時(shí)反映哮喘患者嗜酸粒細胞氣道炎癥水平,與哮喘病情控制相關(guān)。
 
  2.呼出氣NO檢測:呼出氣NO檢測是近年發(fā)展起來(lái)的一項新的氣道無(wú)創(chuàng )炎癥檢測技術(shù),具有定量、非侵襲性、簡(jiǎn)單易用和安全的優(yōu)點(diǎn),并有較高的特異性和敏感性。
 
  研究證實(shí),呼出氣N0與嗜酸粒細胞氣道炎癥有關(guān),可用于支持哮喘診斷,可預測哮喘患者對糖皮質(zhì)激素(簡(jiǎn)稱(chēng)激素)治療反應的可能性,也能用于監測氣道炎癥。
 
  1.急性發(fā)作期
 
  指喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀突然發(fā)生或癥狀加重,常因接觸變應原等刺激物或治療不當所致。哮喘急性發(fā)作時(shí)其程度輕重不一,病情加重可在數小時(shí)或數天內出現,偶爾可在數分鐘內即危及生命,故應對病情作出正確評估并及時(shí)治療。急性發(fā)作時(shí)嚴重程度可分為輕度、中度、重度和危重4級。
 
 ?。?)輕度
 
  步行或上樓時(shí)氣短,可有焦慮,呼吸頻率輕度增加,聞及散在哮鳴音,肺通氣功能和血氣檢査正常。
 
 ?。?)中度
 
  稍事活動(dòng)感氣短,可有焦慮,呼吸頻率增加,可有三凹征,聞及響亮、彌漫的哮鳴音,心率增快,可出現奇脈。
 
 ?。?)重度
 
  休息時(shí)感氣短,端坐呼吸,只能發(fā)單字表達,常有焦慮和煩躁,大汗淋漓,呼吸頻率>30次/分,常有三凹征,聞及響亮、彌漫的哮鳴音,心率增快常>120次/分,奇脈,Pa02<60mmHg,PaC02>45mmHg,Sa02多90%,pH可降低。
 
 ?。?)危重
 
  不能講話(huà),嗜睡、意識模糊,胸腹矛盾運動(dòng)等,喘鳴音減低或消失。
 
  2.慢性持續期
 
  指患者雖然沒(méi)有哮喘急性發(fā)作,但在相當長(cháng)的時(shí)間內仍有不同頻度和不同程度的喘息、咳嗽、胸悶等癥狀,可伴有肺通氣功能下降。
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