(一)診斷一、凡年齡<3歲，哮喘反復發(fā)作者，可按記分法進(jìn)行小兒哮喘診斷。記分方法為：喘息反復發(fā)作≥3次，3分；肺部出現哮鳴音，2分；喘息癥狀突然發(fā)作，1分；有其他特異性病史，1分；一二級親屬中有哮喘病史，1分。評分標準為：總分≥5分者診斷小兒哮喘；哮喘發(fā)作2次，或總分≤4分者初步診斷小兒哮喘(喘息性支氣管炎)。

 

　　如肺部有哮鳴音者可做下列實(shí)驗：

 

　?、?.1%腎上腺素.每次0.01ml/kg皮下注射，15-20min鐘后若喘息緩解或哮鳴音明顯減少者加2分；②予以沙丁胺醇氣霧劑或其水溶液霧化吸入后，觀(guān)察喘息或哮鳴音改變情況，如減少明顯者可加2分。

 

　　(二)診斷二、3歲以上兒童哮喘診斷依據為：

 

　?、俅⒎磸桶l(fā)作(或可追溯與某種變應原或刺激因素有關(guān))；②發(fā)作時(shí)肺部出現哮鳴音；③平喘藥治療有顯效。疑似病例可選用0.1%腎上腺素皮下注射，最大量不超過(guò)0.3ml/次，或以沙丁胺醇氣霧劑或溶液霧化吸入，觀(guān)察15分鐘，有明顯療效者有助于診斷。

 

 

　　過(guò)敏性哮喘在治療方面還是比較復雜的，很多朋友都沒(méi)有詳細的診斷過(guò)過(guò)敏性哮喘，那么過(guò)敏性哮喘是如何診斷的呢過(guò)敏性哮喘主要發(fā)生在過(guò)敏體質(zhì)人群當中，患者發(fā)病前會(huì )有打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等表現，如果不及時(shí)治療，會(huì )加重病情，嚴重時(shí)會(huì )有生命危險，因此要引起患者的重視，根據典型的臨床癥狀和病史即反復發(fā)作性氣喘、胸悶、咳嗽和兩肺可聞哮鳴音，發(fā)作有某種誘因，癥狀可因用支氣管擴張苭或自行緩解，并排除其他疾病，可初步診斷。肺功能檢查，fev1降低，提示氣流阻塞；支氣管擴張試驗，吸入支氣管擴張苭后，降低的fev1恢復15%為陽(yáng)性?？勺鳛橄脑\斷依據。支氣管激發(fā)試驗測定fev1或pef較吸苭前降低20%以上，表示氣道反應性增高。

 

　　在臨床上還存在非典型表現的哮喘。如咳嗽變異型哮喘，患者在無(wú)明顯誘因咳嗽2個(gè)月以上，夜間及凌晨常發(fā)作，運動(dòng)、冷空氣等誘發(fā)加重，氣道反應性測定存在有高反應性，抗生素或鎮咳、祛痰藥治療無(wú)效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。此外，目前常采用皮內試驗和點(diǎn)刺試驗或通過(guò)體外測定血清中特異性ige來(lái)檢測和確定過(guò)敏原，但均有一定局限性。支氣管激發(fā)試驗，對職業(yè)性哮喘的診斷有重要意義。