99色热,九九热国产,99视频在线观看视频,99视频在线观看视频,亚洲视频99,久久99久久98精品免观看软件,99视频观看

您的位置:健客網(wǎng) > 哮喘頻道 > 哮喘疾病 > 老年性哮喘 > 老年性哮喘急性發(fā)作期的治療?哮喘急性發(fā)作的治療目的

老年性哮喘急性發(fā)作期的治療?哮喘急性發(fā)作的治療目的

2018-01-06 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:亦可加用口服LT拮抗劑,若不能緩解,可持續霧化吸入β2受體激動(dòng)劑(或聯(lián)合用抗膽堿藥吸入),或口服糖皮質(zhì)激素(<60mg/d)。必要時(shí)可用氨茶堿靜脈注射。
  哮喘急性發(fā)作的治療目的是盡快緩解氣道阻塞,糾正低氧血癥,恢復肺功能,預防進(jìn)一步惡化或再次發(fā)作,防止并發(fā)癥。
 
  輕度:每日定時(shí)吸入糖皮質(zhì)激素(200~500μgBDP),出現癥狀時(shí)吸入短效β2受體激動(dòng)劑,可間斷吸入。效果不佳時(shí)可加用口服β2受體激動(dòng)劑控釋片或小量茶堿控釋片(200mg/d),或加用抗膽堿藥如異丙托溴胺氣霧劑吸入。
 
  中度:吸入劑量一般為每日500~1000μgBDP;規則吸入β2激動(dòng)劑或聯(lián)合抗膽堿藥吸入或口服長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑。
 
  亦可加用口服LT拮抗劑,若不能緩解,可持續霧化吸入β2受體激動(dòng)劑(或聯(lián)合用抗膽堿藥吸入),或口服糖皮質(zhì)激素(<60mg/d)。必要時(shí)可用氨茶堿靜脈注射。
 
  重度至危重度:持續霧化吸入β2受體激動(dòng)劑,或合并抗膽堿藥;或靜脈滴注氨茶堿或沙丁胺醇。加用口服LT拮抗劑。靜脈滴注糖皮質(zhì)激素如琥珀酸氫化可的松或甲潑尼龍或地塞米松(劑量見(jiàn)前)。待病情得到控制和緩解后(一般3~5天),改為口服給藥。
 
  注意維持水、電解質(zhì)平衡,糾正酸堿失衡,當pH值<7.20時(shí),且合并代謝性酸中毒時(shí),應活當補堿;可給予氧療,如病情惡化缺氧不能糾正時(shí),進(jìn)行無(wú)創(chuàng )通氣或插管機械通氣。
 
  若并發(fā)氣胸,在胸腔引流氣體下仍可機械通氣。此外應預防下呼吸道感染等。
 
  老年(≥64歲)是哮喘發(fā)病的第二個(gè)高峰。老年哮喘的臨床特征及功能特征的改變導致診斷上的困難,而且不同于年輕人哮喘,老年哮喘常存在多種合并癥,導致臨床實(shí)踐中診治不足。因此,臨床醫生在治療哮喘和合并癥時(shí),需評估合并癥的影響和藥物相關(guān)副作用。關(guān)于老年哮喘的藥物治療方案與普通人群相似,但需要結合老年哮喘的自身特點(diǎn),注意不同治療方案帶來(lái)的利弊。孟魯司特作為老年哮喘的治療藥物,又是一利器。
 
  1
 
  激素治療(ICS&OCS)
 
  ICS是治療老年哮喘的基石,但常治療不足。吸入技術(shù)、依從性、環(huán)境因素、吸煙情況及共患病等都會(huì )影響哮喘的控制狀況。高劑量ICS、長(cháng)期ICS或口服激素(OCS),都可能引起全身的不良反應(肺炎、骨質(zhì)疏松等),及其它不良反應,如白內障、青光眼及咽部、食道的念珠菌感染。OCS的暴露增加急性加重的發(fā)作次數。
 
  2
 
  β2受體激動(dòng)劑
 
  ICS+LABA是有效的治療方案之一,但合并有心血管疾病患者謹慎使用LABA。哮喘應避免單用LABA。由于年齡增大引起β腎上腺功能紊亂,使得此類(lèi)藥物療效降低。常見(jiàn)的不良反應有低血鉀,QT間期延長(cháng),心動(dòng)過(guò)速,震顫。
 
  3
 
  茶堿
 
  有一定療效,且價(jià)格便宜,在低治療濃度(5μg/ml)時(shí),仍能激活脫乙?;?,吸煙患者更明顯。但經(jīng)肝臟代謝,易與多種藥物發(fā)生相互反應,而且22%-35%老年人的茶堿清除率降低。常見(jiàn)不良反應:心悸、心律失常等。
 
看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫生在線(xiàn)免費幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
甘泉县| 姚安县| 唐海县| 万年县| 睢宁县| 普宁市| 赣州市| 晴隆县| 新邵县| 利川市| 夏津县| 桓仁| 晴隆县| 中阳县| 乾安县| 南澳县| 旅游| 新郑市| 武清区| 富蕴县| 高陵县| 田阳县| 城步| 定日县| 青阳县| 咸阳市| 阿合奇县| 乾安县| 泸水县| 武穴市| 淄博市| 繁峙县| 班玛县| 株洲县| 东乡族自治县| 佛坪县| 西平县| 山阳县| 江陵县| 无锡市| 侯马市|