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咳嗽變異性偏方?什么是咳嗽變異性哮喘

2018-01-09 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:我們都知道許多慢性咳嗽是由于咳嗽變異性哮喘導致的,而哮喘往往與過(guò)敏相關(guān)。有些寶寶長(cháng)期慢性咳嗽,有時(shí)甚至伴有喘息,咳嗽往往在夜間和活動(dòng)后加劇,多次就醫,被告知寶寶有過(guò)敏性咳嗽。
  什么是咳嗽變異性哮喘
 
  咳嗽性哮喘(CoughTypeAsthma)又稱(chēng)咳嗽變異性哮喘(Coughvariantasthma,CVA),是指以慢性咳嗽為主要或惟一臨床表現的一種特殊類(lèi)型哮喘。GINA(全球哮喘防治倡議)中明確認為咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種形式,它的病理生理改變與哮喘病一樣,也是持續氣道炎癥反應與氣道高反應性。在支氣管哮喘開(kāi)始發(fā)病時(shí),有5%~6%是以持續性咳嗽為主要癥狀的,多發(fā)生在夜間或凌晨,常為刺激性咳嗽,此時(shí)往往被誤診為支氣管炎。發(fā)病年齡較典型哮喘為高,約有13%患者年齡大于50歲,中年女性較多見(jiàn)。而在兒童時(shí)期,咳嗽可能是哮喘的惟一癥狀,甚至是發(fā)展為支氣管哮喘的一個(gè)先兆。
 
  我們都知道許多慢性咳嗽是由于咳嗽變異性哮喘導致的,而哮喘往往與過(guò)敏相關(guān)。有些寶寶長(cháng)期慢性咳嗽,有時(shí)甚至伴有喘息,咳嗽往往在夜間和活動(dòng)后加劇,多次就醫,被告知寶寶有過(guò)敏性咳嗽。經(jīng)過(guò)抗過(guò)敏治療和霧化治療,寶寶咳嗽的確有明顯好轉。但事實(shí)上,單純過(guò)敏性咳嗽在幼兒中發(fā)病率很低,前述情況大多數是咳嗽變異性哮喘(發(fā)病率較高)。夜間以及活動(dòng)后咳嗽加劇都是氣道高反應的表現,通常是咳嗽變異性哮喘的特點(diǎn)。兩者最大的不同在于過(guò)敏性咳嗽只是咳嗽感受器敏感性增加,病變通常不累計氣管支氣管,咳嗽雖劇烈,但往往不會(huì )出現氣緊的表現,氣道反應性不高,肺功能通常是正常的。而咳嗽變異性哮喘則不同,咳嗽變異性哮喘本質(zhì)仍然是哮喘,也可認為是輕度哮喘,病變累及氣管、支氣管,肺功能檢查會(huì )有異常,氣道反應性明顯升高,在咳嗽時(shí)往往有氣緊的情況。
 
  兩者過(guò)敏源檢測都可是陽(yáng)性。都可出現抗感染治療無(wú)效的長(cháng)期慢性咳嗽。主要區別在于是否有氣道高反應性,病變是否累計下呼吸影響肺功能。
 
  在治療上,糖皮質(zhì)激素都是有效的,這也是為什么過(guò)敏性咳嗽按咳嗽變異性哮喘治療有效。過(guò)敏性咳嗽單用抗過(guò)敏藥物治療往往就有效??人宰儺愋韵m然也與過(guò)敏有關(guān),但是單用抗過(guò)敏藥物治療效果不好,需要使用支氣管擴張藥物和糖皮質(zhì)激素霧化治療,糖皮質(zhì)激素霧化治療是哮喘治療的基石。
 
  另外,咳嗽變異性哮喘由于是氣道慢性炎癥,在沒(méi)有癥狀是也需要小劑量激素霧化治療,而過(guò)敏性哮喘僅僅需呀對癥治療即可,癥狀緩解后即可停止治療。
 
  及時(shí)使用同樣的藥物,霧化治療也有差別,過(guò)敏性咳嗽由于病變并不在下呼吸道,激素霧化顆??梢源笥?um,普通超聲霧化即可,而咳嗽變異性哮喘霧化需要將顆粒打碎到5um以下。氣體壓縮霧化、大流量氧氣霧化是必要選擇。
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