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兒童哮喘的治療?氣胸和縱隔氣腫

2018-01-11 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:嚴重的哮喘持續狀態(tài),本身可以由于缺氧的影響,造成心律紊亂和休克,然而,臨床上因治療不當而發(fā)生這兩種并發(fā)癥的機會(huì )就更多見(jiàn)。
  哮喘的概念。
 
  哮喘:是呼吸系統常見(jiàn)的、多發(fā)的疾病,癥狀表現為突然發(fā)作,發(fā)作時(shí)喘促、咳嗽、氣喘、呼氣延長(cháng)、喉間鳴,甚至張口抬肩、不能平臥,煩躁不安、口唇青紫。常在以清晨和夜間加劇為特點(diǎn)。
 
  咳嗽變異性哮喘,主要特點(diǎn)為咳嗽持續大于4周,常夜間清晨發(fā)作或加重,以干咳為主,且沒(méi)有發(fā)燒、流涕、咽痛等感染的癥狀,或者長(cháng)期使用抗生素后,咳嗽癥狀并不緩解。這時(shí),家長(cháng)應帶小孩去醫院做進(jìn)一步檢查,包括肺功能檢測、過(guò)敏狀態(tài)檢測等,有利于哮喘的明確診斷。
 
  氣胸和縱隔氣腫
 
  呼吸時(shí),由于胸壁的運動(dòng),好象風(fēng)箱一樣,使氣體能夠進(jìn)出肺臟。在哮喘發(fā)作時(shí),由于小氣管的阻塞,咳嗽時(shí)肺泡內壓力可以更高,此時(shí)某些較薄弱的肺泡就有破裂可能,破裂的肺泡可以連接在一起形成肺大泡,也可能氣體順著(zhù)肺間質(zhì)跑到縱隔形成縱隔氣腫。較常見(jiàn)的情況是氣體跑到肺外的胸膜腔,造成氣胸。
 
  心律紊亂和休克
 
  嚴重的哮喘持續狀態(tài),本身可以由于缺氧的影響,造成心律紊亂和休克,然而,臨床上因治療不當而發(fā)生這兩種并發(fā)癥的機會(huì )就更多見(jiàn)。
 
  閉鎖綜合征
 
  所謂哮喘的“閉鎖綜合征”指的是近十年來(lái)臨床上發(fā)現的哮喘發(fā)作,病變發(fā)作程度雖然不一定劇烈,但終日持續,對各種藥物都沒(méi)有什么明顯效果,就好像呼吸道被“關(guān)閉”或“鎖”起來(lái)了一樣。
 
  產(chǎn)生閉鎖綜合征的主要原因是異丙基腎上腺素的使用過(guò)量,或在治療中因心跳過(guò)快而不適當地使用了心得安。
 
  胸廓畸形和肋骨骨折
 
  哮喘病變中胸廓畸形相當常見(jiàn),主要見(jiàn)于自幼得哮喘的病人或長(cháng)期發(fā)病者。
 
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