在醫學(xué)日益發(fā)達，兒童疾病日漸減少甚至消失的大背景下，曾經(jīng)不起眼的兒童哮喘卻大行其道，成為家長(cháng)們的心腑大患。具體的表現就是，小孩患哮喘的比例越來(lái)越高，癥狀越來(lái)越嚴重，醫療干預的力度也越來(lái)越大。究其原因，環(huán)境的惡化等客觀(guān)因素不容忽視，但其中的心理因素也值得探討。

 

　　小兒哮喘的心理意義。一般來(lái)說(shuō)，很多疾病，都和可檢查的器質(zhì)病變相關(guān)聯(lián)。但也有一些癥狀，檢查不出明顯的器質(zhì)性病變，而是由持續的心理狀態(tài)引起的，叫做心理狀態(tài)的軀體化，就是用軀體癥狀來(lái)表達心理狀態(tài)。比如一個(gè)人內心總是處于緊張的狀態(tài)，自己沒(méi)有覺(jué)察，不會(huì )有意識的放松自己，就會(huì )出現心臟病的癥狀。小孩子無(wú)法準確覺(jué)察和表達自己的心理感受，也會(huì )通過(guò)軀體癥狀的方式來(lái)表達。哮喘的癥狀生理表現是喘不過(guò)氣來(lái)，小兒哮喘還原成心理語(yǔ)言就是：愛(ài)太濃太多，喘不過(guò)氣來(lái)，我需要空間。

 

 

　　哮喘的發(fā)作只是冰山的一角，即使沒(méi)有哮喘癥狀，慢性呼吸道炎癥依然存在。大部分哮喘患兒在緩解期小氣道功能仍有不同程度的障礙，只有堅持規范治療，才能徹底消除炎癥，使哮喘完全控制，不再發(fā)作。

 

 

　　治療哮喘是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程。哮喘患兒家長(cháng)容易走兩個(gè)極端。

 

　　一是對患兒的病情重視不夠，對哮喘是慢性呼吸道炎癥認識不足，沒(méi)有長(cháng)期用藥的思想準備，重視哮喘發(fā)作時(shí)治療，而忽視緩解期治療，在治療中病情稍有好轉便自行減量或停藥，同時(shí)不注意讓患兒遠離過(guò)敏原。

 

　　另一極端表現為家長(cháng)對患兒病情過(guò)于敏感，家長(cháng)的這些緊張情緒反過(guò)來(lái)又會(huì )給患兒帶來(lái)負面影響。還有些家長(cháng)存在心理負擔，大多不愿承認孩子患有哮喘，影響了及時(shí)治療。管理教育力度不夠。管理教育是提高療效，減少復發(fā)，提高哮喘兒童生活質(zhì)量的重要措施。

 

　　總之，哮喘治療是長(cháng)期的，不能一蹴而就，也不能治治停停。在堅持不懈的治療過(guò)程中，只有建立起良好的“醫師-病人-家庭”的伙伴關(guān)系，爭取讓孩子主動(dòng)地參與治療和預防，同時(shí)幫助孩子舒緩緊張情緒，樹(shù)立戰勝疾病的信心和勇氣，提高防治依從性，才能達到減少哮喘發(fā)作，維持長(cháng)期穩定，提高生活質(zhì)量的目的。