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支氣管哮喘的臨床表現?做好變應原環(huán)境控制

2018-01-17 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:目前我國兒童AIT所應用致敏變應原的類(lèi)型主要為塵螨,治療途徑包括皮下注射和舌下含服。對符合適應證的哮喘患兒在A(yíng)IT過(guò)程中,主張同時(shí)進(jìn)行基礎控制藥物治療,并做好變應原環(huán)境控制。
  變應原特異性免疫治療(AIT)
 
  AIT是目前可能改變過(guò)敏性疾病自然進(jìn)程的唯一治療方法。
 
  AIT適用于癥狀持續、采取變應原避免措施和控制藥物治療不能完全消除癥狀的輕、中度哮喘或哮喘合并變應性鼻炎患兒。
 
  目前我國兒童AIT所應用致敏變應原的類(lèi)型主要為塵螨,治療途徑包括皮下注射和舌下含服。對符合適應證的哮喘患兒在A(yíng)IT過(guò)程中,主張同時(shí)進(jìn)行基礎控制藥物治療,并做好變應原環(huán)境控制。
 
  1、應注意用藥治療的局限。一旦哮喘進(jìn)入到第三級(每天有癥狀,影響活動(dòng)和睡眠,夜喘次數≥1次/周),應提醒顧客就醫。
 
  2、各類(lèi)藥物可選擇性地聯(lián)合使用。
 
  3、β腎上腺素受體激動(dòng)劑有極強的支氣管舒張作用,平喘作用迅速,吸入后數分鐘內起效,副作用小,是緩解哮喘癥狀的首選藥物,但因對氣道炎癥幾乎無(wú)作用,不宜長(cháng)期、單獨使用。
 
  4、沙丁胺醇氣霧劑和特布他林氣霧劑,每次吸入1~2噴,適用于哮喘急性發(fā)展癥狀的控制。
 
  5、沙丁胺醇片和特布他林片,口服每次1~2片,每日3次,適用于日間哮喘的治療。
 
  6、沙美特羅氣霧劑,適用于夜間哮喘的防治。
 
  7、福莫特羅干粉吸入劑,既適用于夜間哮喘的防治,也適用于哮喘急性發(fā)作癥狀的控制。
 
  8、茶堿類(lèi)藥物可舒張支氣管平滑肌,還有強心、利尿、擴張冠狀動(dòng)脈、興奮呼吸中樞和呼吸肌等作用。氨茶堿用于輕~中度哮喘發(fā)作和維持治療,一般劑量為每日6~10mg/kg,雙羥丙茶堿的療效和不良反應均低于茶堿,多索茶堿的平喘效果強于茶堿,不良反應較輕。
 
  9、抗膽堿藥有口干、液粘稠不易咳出、尿潴留和瞳孔散大等副作用。
 
  10、糖皮質(zhì)激素是對氣道過(guò)敏反應炎癥作用最強的抗炎劑,還能抗過(guò)敏、抗微血管滲漏和間接松弛氣道平滑肌。激素吸入療程宜長(cháng)(數月至數年或更長(cháng)),全身副作用較少,但可出現咽部不適、聲音嘶啞和念珠菌感染等局部不良反應,每次吸入后應漱口。吸入激素一般需經(jīng)數日后起效,一周后充分顯效。
 
  11、白三烯調節劑可減少吸入激素的劑量,減輕哮喘癥狀,尤其適用于阿司匹林和運動(dòng)誘發(fā)哮喘的治療。
 
  12、抗組胺藥適用于伴有過(guò)敏性鼻炎的哮喘患者。
 
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