1、肺氣腫和肺心?。涸?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.gunswipe.com/xcpd/' target='_blank'>哮喘發(fā)作時(shí)，病人胸部隆起，雙肩高聳，稍一活動(dòng)就有明顯氣短，胸透時(shí)可見(jiàn)透光度增加，病人以為自己已經(jīng)得了肺氣腫，而實(shí)際上并非如此。這是因為哮喘發(fā)作時(shí)呼吸困難，以至肺內許多氣呼不出來(lái)，形成了與肺氣腫相似的臨床表現，可是一旦發(fā)作緩解，這些表現都是可以消失的。一些學(xué)者認為，哮喘病如果沒(méi)有慢性支氣管炎并發(fā)，有的人得病數十年后，也仍然可以沒(méi)有明顯的肺氣腫表現。有資料統計：大約80%的肺氣腫病人都有慢性支氣管炎，1/3的慢性支氣管炎伴有肺氣腫，可是只有1/10左右的哮喘病人并發(fā)肺氣腫。

 

　　2、呼吸驟停和呼吸衰竭：呼吸驟停指的是病人突然發(fā)生的呼吸停止。大半發(fā)生在病人已連續發(fā)病幾天后的用膳及咳嗽時(shí)，也可以在輕微活動(dòng)后，發(fā)生這一嚴重并發(fā)癥前，通常病情并不太重，也沒(méi)有什么預兆。因而病人大半都在家中，家屬的及時(shí)救治非常重要。如果呼吸停止后2～3分鐘后未恢復過(guò)來(lái)，也沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的人工呼吸等救治，則常會(huì )在送醫院前繼發(fā)心跳驟停而死亡。呼吸驟停的原因尚不清楚，可能與發(fā)病時(shí)的神經(jīng)反射失常有關(guān)。這種并發(fā)癥發(fā)生的機會(huì )雖然甚少，但發(fā)生過(guò)一次驟停的人常有第二次發(fā)生的可能，應當特別警惕！呼吸衰竭的發(fā)生比呼吸驟停慢得多，多為哮喘持續狀態(tài)發(fā)展到后期所并發(fā)，表現為神志的改變與明顯的紫紺，應當送往醫院救治。

 

　　3、氣胸和縱隔氣腫：呼吸時(shí)，由于胸壁的運動(dòng)，好象風(fēng)箱一樣，使氣體能夠進(jìn)出肺臟。在哮喘發(fā)作時(shí)，由于小氣管的阻塞，咳嗽時(shí)肺泡內壓力可以更高，此時(shí)某些較薄弱的肺泡就有破裂可能，破裂的肺泡可以連接在一起形成肺大泡，也可能氣體順著(zhù)肺間質(zhì)跑到縱隔形成縱隔氣腫。較常見(jiàn)的情況是氣體跑到肺外的胸膜腔，造成氣胸。

 

　　4、心律紊亂和休克：嚴重的哮喘持續狀態(tài)，本身可以由于缺氧的影響，造成心律紊亂和休克，然而，臨床上因治療不當而發(fā)生這兩種并發(fā)癥的機會(huì )就更多見(jiàn)。

 

　　5、閉鎖綜合征：所謂哮喘的“閉鎖綜合征”指的是近十年來(lái)臨床上發(fā)現的哮喘發(fā)作，病變發(fā)作程度雖然不一定劇烈，但終日持續，對各種藥物都沒(méi)有什么明顯效果，就好像呼吸道被“關(guān)閉”或“鎖”起來(lái)了一樣。產(chǎn)生閉鎖綜合征的主要原因是異丙基腎上腺素的使用過(guò)量，或在治療中因心跳過(guò)快而不適當地使用了心得安。

 

　　6、胸廓畸形和肋骨骨折：哮喘病變中胸廓畸形相當常見(jiàn)，主要見(jiàn)于自幼得哮喘的病人或長(cháng)期發(fā)病者。肋骨骨折主要發(fā)生在劇烈發(fā)作時(shí)的咳嗽或喘息時(shí)，由于橫隔的猛烈收縮而氣道又有阻塞以致造成肋骨的折斷。

 

　　7、生長(cháng)發(fā)育遲緩：一般的哮喘對兒童的生長(cháng)發(fā)育影響不大，可是哮喘終年發(fā)作或長(cháng)期應用腎上腺皮質(zhì)激素，就有可能因為缺氧或皮質(zhì)激素的抑制蛋白合成等作用而對兒童的生長(cháng)發(fā)育帶來(lái)較大影響。

 

　　一、基礎方：揉天突、搓摩脅肋各300次，揉定喘、揉肺俞各200次，清肺經(jīng)、推小橫紋各100次。以宣肺肅肺、降氣平喘。

 

　　二、辨證加減

 

　　1.風(fēng)寒襲肺

 

　　治則：溫肺散寒，降氣平喘。

 

　　處方：推揉膻中、運內八卦100次，推三關(guān)、揉外勞宮各100次。

 

　　方義：推揉膻中、運內八卦寬胸降氣；推三關(guān)、揉外勞宮以溫陽(yáng)散寒。