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支氣管哮喘???阿司匹林及藥物誘發(fā)性哮喘

2018-01-19 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:應用某藥物而引起的哮喘發(fā)作,稱(chēng)為藥物誘發(fā)哮喘(DIA)。常見(jiàn)的藥物包括非甾體類(lèi)抗炎藥物(NSAIDs),其他藥物還有降壓藥、β受體阻滯劑、抗膽堿藥、抗生素和某生物制劑。
  什么是支氣管哮喘?
 
  支氣管哮喘簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘,是由多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組分參與氣道慢性炎癥性疾病。這種氣道慢性炎癥導致氣道對外界各種刺激反應性增強(又稱(chēng)之為氣道高反應性),進(jìn)而出現反復發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶、呼吸困難或咳嗽等癥狀,常在夜間和(或)凌晨發(fā)作、多數患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。根據權威機構研究顯示,經(jīng)過(guò)長(cháng)期規范化治療和管理,80%以上的患者可以達到哮喘的臨床控制。
 
  阿司匹林藥物誘發(fā)性哮喘
 
  應用某藥物而引起的哮喘發(fā)作,稱(chēng)為藥物誘發(fā)哮喘(DIA)。常見(jiàn)的藥物包括非甾體類(lèi)抗炎藥物(NSAIDs),其他藥物還有降壓藥、β受體阻滯劑、抗膽堿藥、抗生素和某生物制劑。哮喘患者在服用阿司匹林數分鐘或數小時(shí)后可誘發(fā)哮喘急性發(fā)作,這是對以阿司匹林為代表的NSAIDs不耐受現象,稱(chēng)為阿司匹林性哮喘(AIA)。
 
  AIA的典型臨床表現:在服用阿司匹林等NSAIDs藥物10~120min后出現嚴重的哮喘發(fā)作,常伴有發(fā)紺、結膜充血、大汗淋漓、端坐呼吸、煩躁不安或伴咳嗽。大多根據服用阿司匹林等環(huán)氧酶抑制劑后引起哮喘急性發(fā)作的病史而診斷,阿司匹林激發(fā)試驗被用于誘導支氣管痙攣,以診斷AIA,包括口服阿司匹林和吸入賴(lài)氨酸-阿司匹林激發(fā)試驗,但因能誘發(fā)嚴重的支氣管痙攣,必須由經(jīng)驗豐富的醫務(wù)人員和具備一定搶救條件下進(jìn)行。
 
  預防DIA最有效的方法是避免再次應用該類(lèi)藥物,對于那些需大劑量糖皮質(zhì)激素來(lái)控制哮喘癥狀,或常規治療難以改善鼻部炎癥和息肉病變,或因其他疾病而需服用阿司匹林的阿司匹林性哮喘患者,可進(jìn)行脫敏治療(證據等級B)??刂票遣考膊?、LTRA治療均有助于阿司匹林性哮喘癥狀的改善。
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