治療過(guò)敏性哮喘？哮喘脫敏治療真有那么神嗎？
摘要：輕~中度過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結膜炎患兒，如果吸入性過(guò)敏原明確、且難以有效避免的(如花粉、塵螨)，就可以脫敏治療。
專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)稱(chēng)為“特異性免疫治療”，主要用于吸入物變應原所致的變態(tài)反應，針對IgE介導的I型變態(tài)反應性疾病。
“全球哮喘防治倡議”（GINA）強調了脫敏治療用于哮喘治療的重要性，強調“對癥加對因”的治療方案是哮喘患者擺脫疾病困擾的根本解救辦法，是唯一改變
過(guò)敏性哮喘及過(guò)敏性鼻炎自然病程的治療方法，是世界衛生組織和全球各變態(tài)反應、哮喘與免疫學(xué)學(xué)會(huì )唯一共同推薦的對因治療及可能完全治愈過(guò)敏性疾病的方法。
輕~中度過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎、
過(guò)敏性結膜炎患兒，如果吸入性過(guò)敏原明確、且難以有效避免的(如花粉、塵螨)，就可以脫敏治療。臨床資料分析顯示，對塵螨皮下脫敏的有效率達75-85%，舌下脫敏的有效率報道為50%。
中重度哮喘兒童，如果經(jīng)過(guò)充分
藥物治療后，FEV1仍然≦70%預計值，提示氣道已有不可逆損傷，不建議進(jìn)行脫敏。
超過(guò)3種完全不相關(guān)的過(guò)敏原或過(guò)敏原難以查清，或塵螨不是主要過(guò)敏原的哮喘患者，不建議進(jìn)行塵螨的脫敏治療。
其他不適合脫敏的情況還包括：合并免疫系統疾?。庖呷毕?、自身免疫性疾病等）；炎癥及發(fā)熱、嚴重急性或慢性?。ò◥盒约膊?、活動(dòng)性肺結核）；嚴重的心血管功能不全；
呼吸系統不可逆病變（肺氣腫、支氣管擴張等）；局部或全身使用β受體阻斷劑（如果出現全身過(guò)敏反應，此類(lèi)患者不能用腎上腺素急救）；依從性差的患者；有過(guò)敏性休克史的患者。
目前食物過(guò)敏引發(fā)的哮喘尚不能脫敏，僅處于動(dòng)物實(shí)驗或臨床試驗早期，臨床需要嚴格回避過(guò)敏食物。
預防過(guò)敏性哮喘的方法：
1、避免冷刺激。過(guò)敏性哮喘患者從外面玩得滿(mǎn)頭大汗地回到家里，不要立刻進(jìn)入空調房間，更不要打開(kāi)冰箱拿起冷飲就喝?？梢宰屵^(guò)敏性哮喘患者先用毛巾將身上的汗水擦干，喝一些溫開(kāi)水，待情緒穩定后，再享受空調。
2、空調房應注意通風(fēng)及打掃。在使用空調的房間，空氣得不到徹底更新和流通，空調機內積存的病毒和灰塵，也可能誘發(fā)哮喘，在國外，早已有“空調機誘發(fā)哮喘”的報道?？梢哉f(shuō)，空調制冷是誘發(fā)夏季兒童哮喘的主要原因之一，因此空調房間每天都要徹底清掃，定時(shí)開(kāi)窗換氣。
3、空調溫度不宜過(guò)低。必須注意的是，室內的溫度與室外溫度相差不要超過(guò)5℃，不能讓過(guò)敏性哮喘患者正對著(zhù)空調的出風(fēng)口。
4、應盡量少讓過(guò)敏性哮喘患者吃冷飲。夏天過(guò)敏性哮喘患者大量進(jìn)食冷飲，也是一個(gè)“冷”刺激。“冷”對于哮喘患兒來(lái)說(shuō)也是一種過(guò)敏原，不論在什么季節都是哮喘的一個(gè)重要誘因。
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