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過(guò)敏性支氣管哮喘?臨床表現

2018-01-24 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:發(fā)作性喘息、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀,夜間或凌晨發(fā)作或加重,大多可自行緩解或治療后緩解,發(fā)作期雙肺廣泛哮鳴音、嚴重哮喘可出現「沉默肺」,非發(fā)作期無(wú)明顯癥狀體征。
  支氣管哮喘,簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘,是由多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。發(fā)病機制尚未明白,只能做出一些推測。發(fā)病原因主要與氣道的高反應性有關(guān),接觸過(guò)敏物質(zhì)如花草、動(dòng)物毛皮等都是會(huì )引發(fā)哮喘的誘因。哮喘發(fā)作時(shí),表現為呼氣性呼吸困難,一般伴有哮鳴音,夜間及凌晨發(fā)作加重是其特征?;颊叱R蚝粑щy而被迫坐起,張口呼吸,大汗淋漓。
 
  話(huà)說(shuō)回來(lái),電影中的神藥又是什么呢?記住了,是沙丁胺醇噴霧,屬于β2腎上腺素受體激動(dòng)劑,也是支氣管哮喘發(fā)作的首選藥物。但是,如果是由運動(dòng)誘發(fā)的哮喘,那么預防的首選藥為色甘酸鈉。除了首選藥外,還有幾種也常用來(lái)治療支氣管哮喘。糖皮質(zhì)激素類(lèi)的藥物如地塞米松;白三烯調節劑如孟魯司特;茶堿類(lèi)的藥物如氨茶堿;抗膽堿的藥物如溴化異丙托品等。
 
  支氣管哮喘是有多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。
 
  主要特征
 
  氣道慢性炎癥、氣道高反應性、可逆性氣道受限及氣道重構。
 
  臨床表現
 
  發(fā)作性喘息、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀,夜間或凌晨發(fā)作或加重,大多可自行緩解或治療后緩解,發(fā)作期雙肺廣泛哮鳴音、嚴重哮喘可出現「沉默肺」,非發(fā)作期無(wú)明顯癥狀體征。
 
  輔助檢查
 
  肺功能提示阻塞性通氣功能障礙(緩解期可恢復),支氣管激發(fā)試驗、支氣管舒張試驗陽(yáng)性,PEF下降、變異率≥20%。
 
  影像學(xué)提示雙肺透亮度增加、呈過(guò)度通氣狀態(tài)(緩解期可恢復),總IgE及變應原特異性IgE升高,發(fā)作期血氣分析呈過(guò)度通氣及呼吸性堿中毒。
 
  診斷標準
 
  1.反復發(fā)作喘息、氣急、胸悶,與變應原接觸、各種刺激、運動(dòng)等有關(guān);
 
  2.發(fā)作期雙肺散在或彌漫性、以吸氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長(cháng);
 
  3.上述癥狀可自行或經(jīng)平喘藥物治療后緩解;
 
  4.除外其他疾病引起的喘息、氣急、胸悶或咳嗽;
 
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