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兒童哮喘?幼兒哮喘樣發(fā)作

2018-01-24 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:這種現象被用來(lái)證明哮喘患兒“發(fā)育后能自愈”是不科學(xué)的。哮喘的本質(zhì)是氣道炎癥,是特異性體質(zhì)的人在多種激發(fā)因素的綜合作用下引發(fā)的。
  我們的孩子在特別小的時(shí)候因為自身的抵抗力很差,經(jīng)常會(huì )受到疾病的困擾,特別是小兒哮喘,不過(guò)也有的人認為,小兒哮喘不治療長(cháng)大也是可以自行康復的。這個(gè)說(shuō)法究竟是否正確,小孩得了哮喘長(cháng)大后會(huì )痊愈嗎?
 
  有關(guān)專(zhuān)家對小兒支氣管哮喘患者進(jìn)行了流行病學(xué)調查,調查表明,哮喘的好發(fā)年齡在六歲以?xún)龋?-5歲的患病率為1.83%-1.20%,學(xué)齡期后患病率逐漸下降,14-15歲時(shí)患病率為0.29%。從這份調查資料來(lái)看,確實(shí)有部分哮喘兒童隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而逐漸減少發(fā)病。
 
  但是,這種現象被用來(lái)證明哮喘患兒“發(fā)育后能自愈”是不科學(xué)的。哮喘的本質(zhì)是氣道炎癥,是特異性體質(zhì)的人在多種激發(fā)因素的綜合作用下引發(fā)的。
 
  然而,某些激發(fā)因素的作用是可以改變的,例如,在嬰幼兒年齡階段,很容易得感冒,而呼吸道病毒感染是誘發(fā)哮喘的重要因素之一。
 
  隨著(zhù)年齡增長(cháng),人對某些病毒的免疫力會(huì )提高;又如,面粉、雞蛋、牛奶等食物也可使某些特異性體質(zhì)的嬰幼兒激發(fā)哮喘,在日常生活中,這類(lèi)食物是經(jīng)常接觸的,有的患兒可漸漸對這類(lèi)食物產(chǎn)生耐受性。當我們的孩子患上小兒哮喘的時(shí)候,因為家長(cháng)擔心用藥物治療對孩子會(huì )產(chǎn)生副作用,有一定的戒心。
 
  在全球范圍內,兒童哮喘患病率呈逐年上升趨勢。國內調查顯示,喘息現患率以嬰幼兒期最高,約56%的兒童第一次喘息發(fā)作年齡≤3歲1,而反復的哮喘樣癥狀發(fā)作又與兒童哮喘密切相關(guān)2。
 
  目前幼兒哮喘樣發(fā)作的治療不盡如人意,也成為兒童住院的常見(jiàn)原因3,給兒童自身和家庭都帶來(lái)了沉重負擔。對于早期的哮喘樣癥狀,2017年GINA指南并不推薦抗生素治療3,4。但抗生素是否真無(wú)應用價(jià)值?讓我們從最新的一些循證證據中尋找答案。
 
  對于幼兒哮喘樣發(fā)作,臨床中抗生素的使用比較頻繁
 
  一項對7251個(gè)家庭(≥1個(gè)1-5歲兒童)的電話(huà)調查顯示,在近6個(gè)月內,大多數兒童因呼吸道癥狀(67%咳嗽,78%喘息,83%呼吸困難)接受藥物治療,其中34%的兒童接受了抗生素治療2。
 
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