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老年性哮喘的治療方法?及時(shí)、合理的家庭治療

2018-01-24 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:咳嗽、咳痰、氣短及陣發(fā)性夜間喘息:調研發(fā)現,70%老年哮喘患者有氣短伴有喘息,非哮喘的老年人只有11%存在氣短伴有喘息。63%的老年性哮喘患者在發(fā)病前有數十年的咳嗽或幾十年的咳嗽史。
  專(zhuān)家總結老年性哮喘的癥狀表現:
 
  1、與吸煙關(guān)系密切:老年哮喘往往是在長(cháng)期吸煙的基礎上出現的,特別是20年以上煙齡的比例很高。從心理和生理上適應了香煙煙霧,而采用吸煙刺激咳嗽以利排。
 
  2、咳嗽、咳痰、氣短及陣發(fā)性夜間喘息:調研發(fā)現,70%老年哮喘患者有氣短伴有喘息,非哮喘的老年人只有11%存在氣短伴有喘息。63%的老年性哮喘患者在發(fā)病前有數十年的咳嗽或幾十年的咳嗽史。因此,對于老年哮喘應提高警惕,及時(shí)診斷和積極治療是非常重要的。
 
  3、發(fā)病季節:老年哮喘傾向于常年發(fā)病,由于老年患者對耐寒能力差,因此冬季發(fā)病的比率明顯高于其它年齡段哮喘。通常老年哮喘的緩解期相對較短,同時(shí),哮喘發(fā)作期每日變異性較小,夜間哮喘相對較少。
 
  4、并發(fā)癥較多:與年齡相關(guān)的心腦血管疾病和糖尿病等是為常見(jiàn)的并發(fā)癥,這些并發(fā)癥使哮喘病的診斷變得很困難。另外,由于老年哮喘的抵抗力和免疫功能均降低,容易患感冒或并發(fā)呼吸道感染。
 
  及時(shí)、合理的家庭治療
 
  老年哮喘患者絕大多數在家發(fā)病,及時(shí)、合理的家庭藥物治療可改善預后。對于輕-中度哮喘發(fā)作,應立即吸入短效β2受體激動(dòng)劑氣霧劑,同時(shí)吸入抗膽堿藥溴化異丙托品氣霧劑的平喘療效更好。
 
  注意藥物應用的特殊性
 
  β2受體激動(dòng)劑
 
  鑒于老年人常常并發(fā)心血管疾病(如高血壓、冠心病和心律失常)或代謝性疾病,因此應盡量避免靜脈或肌內注射β2受體激動(dòng)劑,以避免引起或加重心律失常。即使無(wú)明確的上述疾病,必要時(shí)也只應給予1:1000的腎上腺素0.3ml皮下注射1次,不可反復使用。
 
  另外,β2受體激動(dòng)劑對病變較輕的支氣管的舒張作用比病變較重的支氣管更強,可使肺的通氣/血流(V/Q)比例失調而導致動(dòng)脈血氧分壓進(jìn)一步降低。這一現象在老年哮喘患者中更為顯著(zhù)。因此,需要通過(guò)脈氧儀進(jìn)行血氧飽和度的動(dòng)態(tài)監測。
 
  抗膽堿藥物
 
  應注意老年人常伴有青光眼和(或)前列腺肥大等疾病,所以要慎用。
 
  氨茶堿老年哮喘患者除了因年齡關(guān)系使茶堿代謝速度低于正常人外,其伴有減低茶堿代謝率的疾病(如心、腎功能不全,低氧和/或高碳酸血癥,肝硬化,發(fā)熱,病毒感染等)的情況較多;需同時(shí)應用可延緩茶堿代謝藥物(如大環(huán)內酯類(lèi)抗生素、喹諾酮類(lèi)抗菌藥、西米替丁、酶抑制劑等)的情況也較多,因此應根據患者的實(shí)際情況酌減用藥劑量(一般不>0.6g/日),以免中毒。
 
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