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支氣管哮喘癥狀?發(fā)病原因

2018-01-26 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肺功能檢查對確診哮喘非常有幫助,是評價(jià)疾病嚴重程度的重要指標,同時(shí)也是評價(jià)療效的重要指標。哮喘患者應定期復查肺功能檢查。
支氣管哮喘是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病,主要癥狀是發(fā)作性的喘息,氣急,胸悶,咳嗽。支氣管哮喘是由多種細胞(嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病,這種慢性炎癥與氣道高反應性相關(guān),通常出現廣泛而多變的可逆性氣流受限,導致反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇,多數患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。
 
疾病癥狀
 
哮喘患者的常見(jiàn)癥狀是發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,少數患者還可能以胸痛為主要表現,這些癥狀經(jīng)常在患者接觸煙霧、香水、油漆、灰塵、寵物、花粉等刺激性氣體或變應原之后發(fā)作,夜間和(或)清晨癥狀也容易發(fā)生或加劇。很多患者在哮喘發(fā)作時(shí)自己可聞及喘鳴音。癥狀通常是發(fā)作性的,多數患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。
 
很多哮喘患者在確診之前常常經(jīng)歷很長(cháng)時(shí)間的誤診過(guò)程,被診斷為慢性支氣管炎、咽炎等,由于錯誤的診斷導致治療方案的錯誤,不僅延誤治療,給患者造成身體上的痛苦,也給患者帶來(lái)精神上、心理上的痛苦,經(jīng)濟上的付出也白白浪費掉。并且他們會(huì )經(jīng)常使用抗生素,由于抗生素對哮喘病沒(méi)有治療作用,反復使用容易造成耐藥。當然合并細菌感染時(shí),抗生素會(huì )有效。
 
發(fā)病原因
 
哮喘發(fā)病的危險因素包括宿主因素(遺傳因素)和環(huán)境因素兩個(gè)方面。遺傳因素在很多患者身上都可以體現出來(lái),比如絕大多數患者的親人(有血緣關(guān)系、近三代人)當中,都可以追溯到有哮喘(反復咳嗽、喘息)或其他過(guò)敏性疾?。ㄟ^(guò)敏性鼻炎、特應性皮炎)病史。大多數哮喘患者屬于過(guò)敏體質(zhì),本身可能伴有過(guò)敏性鼻炎和/特應性皮炎,或者對常見(jiàn)的經(jīng)空氣傳播的變應原(螨蟲(chóng)、花粉、寵物、霉菌等)、某些食物(堅果、牛奶、花生、海鮮類(lèi)等)、藥物過(guò)敏等。
 
輔助檢查
 
1、肺功能檢查:哮喘控制水平的患者其肺通氣功能多數在正常范圍。在哮喘發(fā)作時(shí),由于呼氣流速受限,表現為第一秒用力呼氣量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼氣中期流速(MMFR)、呼出50%與75%肺活量時(shí)的最大呼氣流量(MEF50%與MEF75%)以及呼氣峰值流量(PEFR)均減少??捎杏昧Ψ位盍繙p少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加,殘氣占肺總量百分比增高。經(jīng)過(guò)治療后可逐漸恢復。
 
肺功能檢查對確診哮喘非常有幫助,是評價(jià)疾病嚴重程度的重要指標,同時(shí)也是評價(jià)療效的重要指標。哮喘患者應定期復查肺功能檢查。日常監測PEF有助于評估哮喘控制程度。
 
2、嗜酸粒細胞或中性粒細胞計數:可評估與哮喘相關(guān)的氣道炎癥。
 
3、呼出氣NO(FeNO)濃度測定:也可作為哮喘時(shí)氣道炎癥的無(wú)創(chuàng )性標志物。痰液嗜酸粒細胞和FeNo檢查有助于選擇最佳哮喘治療方案。
 
4、變應原(即過(guò)敏原)檢查:可通過(guò)變應原皮試或血清特異性IgE測定證實(shí)哮喘患者的變態(tài)反應狀態(tài),以幫助了解導致個(gè)體哮喘發(fā)生和加重的危險因素,也可幫助確定特異性免疫治療方案。
 
5、胸部x線(xiàn)檢查:緩解期哮喘多無(wú)明顯異常,哮喘發(fā)作時(shí)可見(jiàn)兩肺透亮度增加,呈過(guò)度充氣狀態(tài)。如并發(fā)呼吸道感染,可見(jiàn)肺紋理增加及炎癥性浸潤陰影。同時(shí)要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。
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