診斷過(guò)敏兒并不困難，只要詳細問(wèn)診，大概就可以嗅出端倪。下列是我在門(mén)診裡，常碰到的情形：

 

兩歲的小瑞，自從一歲半感染呼吸道融合病毒之后，每天呼吸都很大聲，晚上睡覺(jué)會(huì )鼻塞，早上一定會(huì )流鼻涕。這樣的情形反反覆覆已經(jīng)兩個(gè)月，吃了很多藥。我的診斷：過(guò)敏性鼻炎。

 

兩歲半的小典，自從上了幼幼班之后，時(shí)常感冒，每次感冒都會(huì )拖延兩週以上，咳嗽有痰，但是精神很好。晚上一定會(huì )先咳幾聲才睡著(zhù)，早上起來(lái)也是一樣，食欲活動(dòng)力都沒(méi)問(wèn)題，吃了兩個(gè)月的抗生素。我的診斷：氣喘，也就是過(guò)敏性的氣管炎。

 

三歲的小魚(yú)，雖然不是很常感冒，但是只要一中獎，就一定是痰多、咳到不行，嚴重度比身邊孩子都還慘烈。感冒的那一個(gè)禮拜當中，在夜闌人靜的時(shí)候，可以聽(tīng)到小魚(yú)的呼吸聲發(fā)出「休～休～」的汽笛聲，但他好像還是睡的著(zhù)，沒(méi)有因此而哭鬧。我的診斷：氣喘。

 

四歲的小明時(shí)常流鼻血，早上起來(lái)床單上都是血跡斑斑，嚇死人，像是命案現場(chǎng)。除了流鼻血很困擾之外，小明時(shí)常鼻塞、挖鼻孔，連睡覺(jué)時(shí)嘴巴都張開(kāi)開(kāi)的，而且打鼾聲音很大。我的診斷：過(guò)敏性鼻炎。

 

五歲的小華偶爾會(huì )咳嗽。學(xué)校老師說(shuō)，小華在運動(dòng)過(guò)后，咳得特別厲害，常常要三十分鐘過(guò)后才會(huì )漸緩?？人詴r(shí)痰音很重，但是精神和活動(dòng)力都還不錯，甚至短跑還是全班第一名。我的診斷：運動(dòng)型氣喘。

 

六歲的阿德黑眼圈愈來(lái)愈嚴重，每天都睡不飽的樣子。他早上起來(lái)必打噴嚏，晚上睡覺(jué)必定鼻塞，嘴巴開(kāi)開(kāi)呼吸，常常抱怨鼻子癢，整天都在揉鼻子。不只如此，他的蛀牙很?chē)乐?，口臭也很?chē)乐?，時(shí)?？诮茄装l(fā)作，吃了半年的綜合維他命也沒(méi)效。我的診斷：嚴重過(guò)敏性鼻炎。

 

阿嘎今年國一，滿(mǎn)臉痘痘，每天喊頭痛，脾氣暴躁。他不是壞孩子，每天很用功讀書(shū)，時(shí)常熬夜，但成績(jì)一直沒(méi)有起色。他每天睡眠時(shí)間不到八小時(shí)，上課時(shí)常常思緒放空，無(wú)法專(zhuān)心，下課只好去補習，但總是記不住老師教的，他十分沮喪。我的診斷：長(cháng)期過(guò)敏性鼻炎，大腦缺氧。

 

脫敏治療又稱(chēng)特異性免疫治療，是通過(guò)在確定患者的過(guò)敏原后，將該變應原配制成不同濃度的制劑，劑量由小到大遞增給藥，使患者通過(guò)反復接觸來(lái)提高對此類(lèi)變應原的耐受性，從而達到控制或減輕過(guò)敏癥狀的一種治療方法。與現有的對癥藥物治療不同，標準化脫敏治療是世界衛生組織（WHO）推薦的“唯一”可以影響過(guò)敏性疾病發(fā)病機制，從而改變其自然進(jìn)程的治療方法。它的目的在于通過(guò)規律性的免疫注射，使患者的免疫系統趨于正常，能夠逐漸“適應”外界過(guò)敏原，從而抑制過(guò)敏癥狀。脫敏治療的適宜人群主要包括中重度鼻炎和輕中度哮喘的患者，建議避開(kāi)過(guò)敏季節同時(shí)在哮喘和鼻炎藥物基本控制的基礎上開(kāi)始脫敏治療。

 

過(guò)敏性哮喘和過(guò)敏性鼻炎是一對“難兄難弟”，在同一個(gè)患者身上往往并存。這種情況下，脫敏治療在治療過(guò)敏性哮喘的同時(shí)可以對過(guò)敏性鼻炎也起到很好甚至更好的療效，所謂一舉兩得，是最適宜不過(guò)的治療方法了。還有一點(diǎn)必須提醒注意：過(guò)敏性重度哮喘的患者，由于病程長(cháng)，氣道均已經(jīng)產(chǎn)生了重構（即結構破壞），脫敏治療本身具有一定風(fēng)險，尤其是重度過(guò)敏性哮喘患者病情不穩定，可能在免疫治療時(shí)因為接觸微量的過(guò)敏原導致病情的加重，故對于重度過(guò)敏性哮喘患者脫敏治療是弊大于利的，不推薦使用。