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支氣管哮喘?過(guò)敏原誘發(fā)哮喘的機制

2018-01-29 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:急性發(fā)作是指喘息、氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生,或原有癥狀急劇加重,其程度輕重不一,病情加重,可在數小時(shí)或數天內出現,偶爾可在數分鐘內即危及生命。
環(huán)中常見(jiàn)的過(guò)敏原及哮喘檢測方法
 
引起過(guò)敏反應的抗原物質(zhì)常見(jiàn)的有2000~3000種,全世界約有15億人受過(guò)敏性疾病影響。環(huán)境中過(guò)敏原以吸入性為主,如粉塵螨、矮豚草蒿、貓狗毛皮屑組合、蟑螂、霉菌、各種樹(shù)花粉(柏、榆、梧桐、柳、三角葉楊)、葎草、寵物毛發(fā)等。過(guò)敏原檢測在哮喘的診斷中也占有重要作用,包括體內、體外試驗以及變應原特異性體內激發(fā)試驗。體內試驗主要是變應原皮膚點(diǎn)刺試驗或皮內試驗;體外試驗是進(jìn)行血清游離特異性或總免疫球蛋白E(IgE)水平的測定;而針對鼻黏膜和支氣管特異性變應原的激發(fā)試驗則可確定吸入變應原的濃度和呼吸道癥狀以及氣道阻力的關(guān)系,但該試驗存在風(fēng)險,只適用于研究。
 
過(guò)敏原誘發(fā)哮喘的機制
 
過(guò)敏原通過(guò)抗原遞呈細胞激活T細胞,活化的Th2細胞產(chǎn)生白細胞介素(IL)-4和IL-13等進(jìn)一步激活B淋巴細胞,后者合成過(guò)敏原特異性IgE,并結合于肥大細胞和嗜堿性粒細胞等細胞表面的IgE受體。若過(guò)敏原再次進(jìn)入人體內,可與結合在細胞的IgE交聯(lián),使該細胞合成并釋放多種活性介質(zhì),導致氣道平滑肌收縮、黏液分泌增加、血管通透性增高和炎癥細胞浸潤等,產(chǎn)生哮喘的臨床癥狀,這是一個(gè)典型的變態(tài)反應過(guò)程。
 
哮喘復發(fā)應該怎么辦?
 
1.哮喘急性發(fā)作
 
急性發(fā)作是指喘息、氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生,或原有癥狀急劇加重,其程度輕重不一,病情加重,可在數小時(shí)或數天內出現,偶爾可在數分鐘內即危及生命。一個(gè)哮喘病人可以平常沒(méi)有什么癥狀,跟正常人一樣,但是由于接觸到某種原因,有可能是上呼吸道感染,也可能是嗅聞到特殊氣味,突然出現的一種喘息、胸悶、氣急的癥狀。
 
2.急性發(fā)作主要誘因
 
最常見(jiàn)的就是接觸變應原或稱(chēng)之為過(guò)敏原,比如說(shuō)特殊的氣味,花粉甚至冷空氣都可以誘使患者急性發(fā)作,所以哮喘有時(shí)具有季節性發(fā)作及隨天氣變化的特點(diǎn)。另外常見(jiàn)的原因就是呼吸道感染。比如說(shuō)感冒、氣管炎,甚至肺炎等,也可以誘發(fā)一些病人發(fā)生急性發(fā)作。尤其在一些年齡比較小,抵抗力比較低的兒童,在冬春季節呼吸道感染高峰季節時(shí)也容易患哮喘發(fā)作。
 
3.急性發(fā)作后的處理
 
由于哮喘發(fā)作多比較突然,病情進(jìn)展也比較快,所以盡快使用緩解藥物(如沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴銨等)是非常重要的,還有的患兒在使用布地奈德福莫特羅的話(huà),也可以臨時(shí)增加使用的頻次以緩解哮喘發(fā)作,同時(shí),盡快口服孟魯斯特治療也是非常重要的。
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