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過(guò)敏性哮喘的癥狀？臨床表現

2018-01-31 來(lái)源：健客社區  標簽： 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：反復發(fā)作性的伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。常在夜間和（或）清晨發(fā)作和加重，表現為反復發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀。
概念
 
過(guò)敏性哮喘，是一種常見(jiàn)的呼吸道慢性炎癥性疾病，由嗜酸性粒細胞、肥大細胞和T淋巴細胞等多種炎癥細胞參與的氣道慢性炎癥性疾病。以氣道反應性炎癥和氣道高反應性為特征，引起氣道不同程度的可逆性阻塞。
 
臨床表現
 
主要癥狀
 
反復發(fā)作性的伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。常在夜間和（或）清晨發(fā)作和加重，表現為反復發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀。
 
分期
 
1.急性發(fā)作期：哮喘癥狀突然發(fā)生或加劇。
 
2.慢性持續期：哮喘患者雖無(wú)急性發(fā)作，但在相當長(cháng)的時(shí)間內仍有不同程度的哮喘癥狀出現，如咳嗽、喘息、胸悶。
 
3.緩解期：經(jīng)過(guò)治療或未經(jīng)過(guò)治療癥狀及體征消失，肺功能恢復到急性發(fā)作前的水平，并維持4周以上。

過(guò)敏性哮喘發(fā)病原因
 
感染
 
哮喘的形成和發(fā)作與反復呼吸道感染有關(guān)。在哮喘患者中，可存在有細菌、病毒、支原體等的特異性IgE，如果吸入相應的抗原則可激發(fā)哮喘。在病毒感染后，可直接損害呼吸道上皮，致使呼吸道反應性增高。有學(xué)者認為病毒感染所產(chǎn)生的干擾素、IL-1使嗜堿性粒細胞釋放的組胺增多。在乳兒期，呼吸道病毒（尤其是呼吸道合胞病毒）感染后，表現哮喘癥狀者也甚多。由于寄生蟲(chóng)如蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)引起的哮喘，在農村仍可見(jiàn)到。
 
氣候改變
 
當氣溫、溫度、氣壓和（或）空氣中離子等改變時(shí)可誘發(fā)哮喘，故在寒冷季節或秋冬氣候轉變時(shí)較多發(fā)病。
 
吸入物
 
吸入物分為特異性和非特異性?xún)煞N。前者如塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物毛屑等；非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業(yè)性哮喘的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動(dòng)物皮屑或排泄物等，此外，非特異性的尚有甲醛、甲酸等。
 
運動(dòng)
 
約有70%～80%的哮喘患者在劇烈運動(dòng)后誘發(fā)哮喘，稱(chēng)為運動(dòng)誘發(fā)性哮喘，或稱(chēng)運動(dòng)性哮喘。典型的病例是在運動(dòng)6～10分鐘，停止運動(dòng)后1～10分鐘內支氣管痙攣最明顯，許多患者在30～60分鐘內自行恢復。運動(dòng)后約有1小時(shí)的不應期，在此期間40%～50%的患者再進(jìn)行運動(dòng)則不發(fā)生支氣管痙攣。臨床表現有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴，聽(tīng)診可聞及哮鳴音。
 
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