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老年性哮喘的治療?老年性哮喘的臨床特征

2018-02-01 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:老年性哮喘的病程較長(cháng),平均為(16.1±16.0)年。隨著(zhù)年齡增長(cháng),胸壁順應性下降呼吸肌收縮力減弱,肺組織彈性回縮力減退,肺泡腔增大。
老年性哮喘的臨床特征
 
1.癥狀不典型,漏診、誤診率高:老年性哮喘的臨床癥狀具有以下特點(diǎn):①老年性哮喘多表現為活動(dòng)后或夜間發(fā)作性氣短、胸悶或咳嗽,缺乏特異性。而呼吸道癥狀本身在老年人群中較為常見(jiàn),研究發(fā)現9.3%的老年人存在頻繁咳
 
嗽,4.6%伴有慢性持續性咳嗽,這使得老年性哮喘的臨床診斷受到一定程度干擾;②左心衰竭、抑郁癥、肥胖癥、鼻炎等慢性疾病常表現出與哮喘相似癥狀,導致老年性哮喘患者易被誤診為其他疾??;③患者感知敏感度下降,易將哮喘癥狀誤診為正常機體功能下降或衰老的正常生理現象;④患者體力減退,配合完成檢查的能力下降。老年性哮喘的上述特點(diǎn)均有可能導致其誤診。Bellia等研究顯示,在老年性哮喘患者中,僅50%患者可被正確診斷,約27%的患者無(wú)哮喘的診斷,高達20%的患者被誤診為慢性阻塞性肺疾病
 
2.病程長(cháng),肺功能減退明顯:老年性哮喘的病程較長(cháng),平均為(16.1±16.0)年。隨著(zhù)年齡增長(cháng),胸壁順應性下降呼吸肌收縮力減弱,肺組織彈性回縮力減退,肺泡腔增大。因此,與其他年齡組患者相比,老年性哮喘患者肺功能減退
 
更明顯。研究證實(shí),老年性哮喘患者急性發(fā)作期的FEV1、中期用力呼氣流量(預計值百分率)、FEV1/FVC%均較其他年齡段哮喘患者顯著(zhù)下降,即使在緩解期老年性哮喘患者肺功能亦明顯減退。
 
3.并發(fā)癥、合并癥多,病情重:老年性哮喘反復發(fā)作可引起呼吸衰竭、氣胸、肺動(dòng)脈高壓及肺心病等多種并發(fā)癥,促使原有心腦血管疾病進(jìn)一步惡化,患者過(guò)早出現多臟器功能衰竭。此外,與其他年齡段哮喘患者相比,老年性哮喘多伴有動(dòng)脈粥樣硬化性疾病、高血壓病、充血性心力衰竭、肺炎、睡眠呼吸暫停綜合征、胃潰瘍、關(guān)節炎、失眠癥、偏頭痛、鼻竇炎、抑郁等疾病,更易發(fā)生反復的呼吸道感染,以及對非甾體類(lèi)抗炎藥過(guò)敏等不良事件,因此具有病情重、易反復等特點(diǎn),自行緩解者較少,常需要急診或住院治療。國內研
 
究顯示,在急性發(fā)作老年性哮喘患者中,重度或危重度發(fā)作者高達71.1%。
 
老年性哮喘需要注意哪些呢?
 
1、心理護理。對年老哮喘患者應加強心理護理,幫助其克服緊張、煩躁不安等情緒。通過(guò)語(yǔ)言或非語(yǔ)言溝通、心理疏導,使病人避免緊張,保持情緒穩定。
 
2、增強免疫力。老年人的機體免疫功能較低,病菌及細菌就會(huì )乘虛而入,引起呼吸道感染,從而加重哮喘癥狀,因此老年人要特別注意機體免疫功能的保持與提高。
 
3、營(yíng)養補充。老年人在日常的飲食中應該多吃一些綠葉菜和橙黃顏色菜類(lèi),這些菜含有豐富的胡蘿卜素,胡蘿卜素在體內可以轉變成維生素A,所以說(shuō)對哮喘起到一定的抵制作用。切忌大魚(yú)大肉,應以清淡,易消化為宜。此外,適當地多吃些奶類(lèi)、蛋類(lèi)、瘦肉、豆漿、豆制品及蘿卜、梨、桔子等。
 
4、切忌吸煙。吸煙是引起咳喘的最常見(jiàn)的原因之一,必須戒除。冬天室內要適當通風(fēng),并注意不要在室內生火盆取暖。
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