過(guò)敏性哮喘的最佳治療方法？老年人用藥注意事項
摘要：抗過(guò)敏藥物在老年人使用時(shí)，副作用的發(fā)生幾率往往會(huì )增加。由于老年人體液總量減少，使得水溶性藥物易產(chǎn)生毒性；脂肪的增加，使得脂溶性藥物在體內分布容積增大，體內蓄積也容易呈現中毒反應。
過(guò)敏，是人體免疫與微生物的一場(chǎng)戰爭！
人與微生物：互利共生。人體內不只是腸道才有
益生菌，人的呼吸道、皮膚等多個(gè)器官粘膜都存在著(zhù)大量的微生物益生菌，腸道微生態(tài)益生菌、呼吸道、皮膚微生態(tài)益生菌都參與了過(guò)敏性疾病過(guò)敏性
哮喘發(fā)病進(jìn)程。過(guò)敏性
咳嗽哮喘的病程與愈后與腸道菌群破壞有關(guān)。
早在17世紀末，18世紀初，最早的顯微鏡被發(fā)明時(shí)，人們就已經(jīng)知道人體內寄生著(zhù)許許多的微生物，但是，那時(shí)的人們還沒(méi)有意識到這些微生物在各種疾病的發(fā)生中扮演著(zhù)怎樣的角色。直到19世紀末，一些科學(xué)家們提出了微生物致病學(xué)說(shuō)，他們認為許多疾病是體內微生物造成的。這個(gè)革命性的理論提出后，醫學(xué)家們開(kāi)始努力識別那些能引起致死性疾病的微生物，如引起細菌性肺炎和結核病的微生物。醫學(xué)家們還發(fā)明了許多藥物試圖殺滅這些可怕的致病微生物。
老年人用藥注意事項：
療效起效慢
老年人服用抗過(guò)敏藥物或止喘藥物往往起效較慢，老年人胃酸分泌減少，pH升高，胃腸蠕動(dòng)減弱，胃排空速度減慢，加上老年人胃腸道及肝血流較正常人減少40％～50％，藥物在體內轉化減少，血藥濃度較低，從而影響藥物效應，所以起效較慢。且較青年人比較，療效也較差。
控制劑量以免發(fā)生副作用
抗過(guò)敏藥物在老年人使用時(shí)，副作用的發(fā)生幾率往往會(huì )增加。由于老年人體液總量減少，使得水溶性藥物易產(chǎn)生毒性；
脂肪的增加，使得脂溶性藥物在體內分布容積增大，體內蓄積也容易呈現中毒反應。老年人蛋白結合力往往也降低，使游離藥物濃度升高，分布容積增加，作用增強，易出現不良反應。例如茶堿藥物即為血漿蛋白低結合藥物，因而易產(chǎn)生中毒性作用，所以老年人要慎用氨茶堿。由于老年人肝血流量隨年齡增長(cháng)而減少，這使許多藥物如
氯雷他定、西替利嗪、酮替芬、息斯敏經(jīng)肝清除減少，易出現心臟副作用，甚至導致心臟猝死。
大多數藥物由腎臟排泄，而老年人腎臟排泄藥物能力下降，易發(fā)生藥物蓄積中毒，60歲以上老年人腎血流量?jì)H為青年的40％～50％，腎小球濾過(guò)率也下降，如氯雷他定、西替利嗪抗過(guò)敏藥物由腎臟排泄減少，血藥濃度高也容易導致副作用，因而在70歲以上老人應適當減少藥物用量。
鑒于老年人的以上特點(diǎn)，老年人應該首選副作用小的第三代抗過(guò)敏藥物如暢然、地氯雷他定分散片或非索非那定等。
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