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過(guò)敏性哮喘治療？診斷標準

2018-02-07 來(lái)源：健客社區  標簽： 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：隨著(zhù)過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合征的提出，人們逐漸的意識到過(guò)敏性鼻炎對下呼吸道的重要影響，意識到當患有過(guò)敏性鼻炎時(shí)要進(jìn)行及時(shí)采取有效的預防和治療措施，以防止炎癥的蔓延。
幾種國內外公認的治療方法的基礎上，我們也要注重對癥治療，對癥治療指對上、下呼吸道的不同癥狀進(jìn)行相應處理，比如：鼻黏膜血管充血引起的鼻塞癥狀可被減充血劑改善；喘息癥狀應用支氣管擴張劑治療（包括β2-腎上腺素能受體激動(dòng)劑、茶堿類(lèi)藥物和抗膽堿能藥物等）；鼻竇炎患者給予抗生素治療和沖洗鼻腔可改善下呼吸道癥狀；合并鼻息肉的哮喘病患者，應注意排除阿司匹林性哮喘[13]。
 
隨著(zhù)過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合征的提出，人們逐漸的意識到過(guò)敏性鼻炎對下呼吸道的重要影響，意識到當患有過(guò)敏性鼻炎時(shí)要進(jìn)行及時(shí)采取有效的預防和治療措施，以防止炎癥的蔓延。對于臨床醫生要樹(shù)立“同一氣道，同一疾病”的觀(guān)念[14]，掌握兩病協(xié)同診治的方法。未來(lái)的研究方向旨在比較聯(lián)合方案和目前分科治療對于過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合征的基礎研究，臨床療效，藥物不良反應等衛生經(jīng)濟學(xué)的差異。
 
診斷標準
 
在中華醫學(xué)會(huì )呼吸病學(xué)分會(huì )哮喘學(xué)組在2008年制訂的支氣管哮喘防治指南（支氣管哮喘的定義、診斷、治療及教育和管理方案）中，哮喘病的診斷標準是：
 
1．反復發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動(dòng)等有關(guān)。
 
2．發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(cháng)。
 
3.上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。
 
4.除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶或咳嗽。
 
5．臨床癥狀不典型者（如無(wú)明顯喘息或體征）應至少具備以下一項試驗陽(yáng)性：
 
⑴支氣管激發(fā)試驗或運動(dòng)試驗陽(yáng)性；
 
⑵支氣管舒張試驗陽(yáng)性（FEV1增加15%以上，且FEV1絕對值增加>200ml）；
 
⑶PEF日內變異率或晝夜波動(dòng)率≥20%
 
符合以上1-4條或4、5條者，可確診為支氣管哮喘。
 
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