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支氣管哮喘用藥?世界公認的醫學(xué)難題

2018-02-27 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:長(cháng)期發(fā)作的慢性哮喘大都合并有肺氣腫,因此雖不在急性發(fā)作期內,患者也常感胸悶氣急,甚至哮喘促急,有哮鳴樣的呼吸,半夜常驚醒。
支氣管哮喘是一種以氣道高反應性和可逆性氣道狹窄為特征的疾病。支氣管哮喘可分為感染性、吸入性、混合性三種類(lèi)型。它是一種反復發(fā)作的呼吸道過(guò)敏性疾病,每遇氣候變化或某種過(guò)敏因素即可發(fā)病。
 
目前,該病是世界公認的醫學(xué)難題。
 
長(cháng)期發(fā)作的慢性哮喘大都合并有肺氣腫,因此雖不在急性發(fā)作期內,患者也常感胸悶氣急,甚至哮喘促急,有哮鳴樣的呼吸,半夜常驚醒。
 
輕度哮喘者,雖胸悶氣急,但哮鳴音不明顯,咳嗽不多,量較少。
 
重度哮喘者,不僅胸悶氣急,且哮鳴音較明顯,經(jīng)??人远嗵?,痰為白色泡沫或黏稠如膠,不易咳出。
 
口服糖皮質(zhì)激素
 
用于吸入激素無(wú)效或需要短期加強治療的患者。常用潑尼松和潑尼松龍,起始劑量30~60mg/d,癥狀緩解后逐漸減量至<10mg/d,然后停用或改用吸入劑。不主張長(cháng)期口服激素用于延長(cháng)哮喘緩解期。全身應用糖皮質(zhì)激素是治療兒童重癥哮喘發(fā)作的一線(xiàn)藥物。一般口服潑尼松1~2mg/kg/d。
 
靜脈糖皮質(zhì)激素
 
重度或嚴重哮喘發(fā)作時(shí)應及早靜脈給予激素。氫化可的松琥珀酸鈉100~400mg/d,或甲潑尼龍80~160mg/d。地塞米松因在體內半衰期較長(cháng)、不良反應較多,應慎用。無(wú)激素依賴(lài)傾向者可在3-5天內停藥;有激素依賴(lài)傾向患者應適當延長(cháng)給藥時(shí)間,癥狀緩解后逐漸減量,然后改口服和吸入劑維持。重癥患兒可靜脈注射氫化可的松號拍酸鈉5~10mg/(kg?次),或甲潑尼龍l~2mg/(kg?次),根據病情可間隔4~8h重復使用。
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