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老年性哮喘病因?咳嗽變異型哮喘的癥狀

2018-03-02 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:反復的哮喘發(fā)作經(jīng)過(guò)一段長(cháng)的時(shí)期,可能會(huì )導致肺氣腫,這時(shí)胸廓前后徑加深呈桶形胸。嚴重者發(fā)育受阻,其身材瘦弱矮小,這些患兒常伴有過(guò)敏性鼻炎及鼻竇炎。
咳嗽變異型哮喘的癥
 
氣道高反應性是支氣管哮喘發(fā)病的基礎,由于氣道高反應性的程度不同,臨床上出現的癥狀也就不一樣,少數患者只表現為呼吸道過(guò)敏的癥狀,如反復咳嗽、定時(shí)的陣咳及刺激后的痙咳。
 
這些病人可以沒(méi)有喘息,甚至沒(méi)有干濕性羅音,但可能有變應性疾病病史,如濕疹、過(guò)敏性鼻炎或蕁麻疹。其血清IgE可能升高,抗過(guò)敏藥或平喘藥有效。如果進(jìn)行氣道反應性測定(過(guò)去稱(chēng)支氣管激發(fā)試驗),可能會(huì )出現異常。這種以咳嗽為主要表現的哮喘,也稱(chēng)咳嗽變異型哮喘,往往起病較早,多在3歲前就有表現,如未經(jīng)特殊處理,可以發(fā)展為典型哮喘,也可以一直表現為咳嗽變異型哮喘。
 
反復的哮喘發(fā)作經(jīng)過(guò)一段長(cháng)的時(shí)期,可能會(huì )導致肺氣腫,這時(shí)胸廓前后徑加深呈桶形胸。嚴重者發(fā)育受阻,其身材瘦弱矮小,這些患兒常伴有過(guò)敏性鼻炎及鼻竇炎。以上變化在兒童期若能獲得有效的治療,大部分都會(huì )恢復。
 
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臨床表現
 
典型的支氣管哮喘,發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏,流涕,咳嗽,胸悶等,如不及時(shí)處理,可因支氣管阻塞加重而出現哮喘,嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫,甚至出現紫紺等,但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解,某些患者在緩解數小時(shí)后可再次發(fā)作,甚至導致哮喘持續狀態(tài)。
 
此外,在臨床上還存在非典型表現的哮喘,如咳嗽變異型哮喘,患者在無(wú)明顯誘因咳嗽2個(gè)月以上,夜間及凌晨常發(fā)作,運動(dòng),冷空氣等誘發(fā)加重,氣道反應性測定存在有高反應性,抗生素或鎮咳,祛痰藥治療無(wú)效,使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
 
根據有無(wú)過(guò)敏原和發(fā)病年齡的不同,臨床上分為外源性哮喘和內源性哮喘,外源性哮喘常在童年,青少年時(shí)發(fā)病,多有家族過(guò)敏史,為Ⅰ型變態(tài)反應,內源性哮喘則多無(wú)已知過(guò)敏源,在成年人發(fā)病,無(wú)明顯季節性,少有過(guò)敏史,可能由體內感染灶引起。
 
無(wú)論何種哮喘,輕癥可以逐漸自行緩解,緩解期無(wú)任何癥狀或異常體征。
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