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怎么治過(guò)敏性哮喘?激素治療真有那么可怕嗎?

2018-03-05 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:過(guò)敏性哮喘是一種比較常見(jiàn)的呼吸道疾病,又被稱(chēng)為變態(tài)反應性鼻炎,過(guò)敏性哮喘患者很容易就收到外界環(huán)境的影響,比如當氣候發(fā)生變化會(huì )誘發(fā)哮喘
激素治療真有那么可怕嗎?
 
哮喘治療用的激素并非性激素,而是糖皮質(zhì)激素,或者叫“腎上腺皮質(zhì)激素”,是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一類(lèi)甾體激素,也可由化學(xué)方法人工合成。它具有調節糖、脂肪和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用,還具有抑制免疫應答、抗炎、抗毒、抗休克作用。臨床工作中激素因具有較強的抗炎抗變態(tài)反應作用而廣泛應用于支氣管哮喘治療中。
 
哮喘患者一般僅在哮喘急性發(fā)作時(shí)短期使用全身糖皮質(zhì)激素用以快速控制癥狀,一般在1周以?xún)?,不?huì )對身體造成顯著(zhù)影響。而長(cháng)期使用的激素是指吸入型糖皮質(zhì)激素(ICS)。ICS通過(guò)吸氣進(jìn)入呼吸道后被呼吸道黏膜吸收,直接作用于支氣管而起效。在吸入時(shí)較多ICS沉積在口咽部并隨吞咽進(jìn)入消化道,這部分經(jīng)消化道吸收的ICS首先會(huì )經(jīng)門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟,絕大部分被肝臟代謝-首過(guò)代謝作用,真正進(jìn)入循環(huán)到達全身的比例極為微量,基本不對人體產(chǎn)生不良反應。因而ICS是哮喘治療史上的重大使用突破,為哮喘治療提供安全藥效的治療方法。
 
過(guò)敏性哮喘是一種比較常見(jiàn)的呼吸道疾病,又被稱(chēng)為變態(tài)反應性鼻炎,過(guò)敏性哮喘患者很容易就收到外界環(huán)境的影響,比如當氣候發(fā)生變化會(huì )誘發(fā)哮喘,所以在換季或秋冬季節氣溫轉變時(shí)過(guò)敏性哮喘發(fā)病率比較高,還有像螨蟲(chóng)、塵埃、花粉、真菌、動(dòng)物皮毛等也有可能引發(fā)過(guò)敏性哮喘。
 
過(guò)敏性哮喘發(fā)病原因
 
感染
 
哮喘的形成和發(fā)作與反復呼吸道感染有關(guān)。在哮喘患者中,可存在有細菌、病毒、支原體等的特異性IgE,如果吸入相應的抗原則可激發(fā)哮喘。在病毒感染后,可直接損害呼吸道上皮,致使呼吸道反應性增高。有學(xué)者認為病毒感染所產(chǎn)生的干擾素、IL-1使嗜堿性粒細胞釋放的組胺增多。在乳兒期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表現哮喘癥狀者也甚多。由于寄生蟲(chóng)如蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)引起的哮喘,在農村仍可見(jiàn)到。
 
氣候改變
 
當氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時(shí)可誘發(fā)哮喘,故在寒冷季節或秋冬氣候轉變時(shí)較多發(fā)病。
 
吸入物
 
吸入物分為特異性和非特異性?xún)煞N。前者如塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業(yè)性哮喘的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動(dòng)物皮屑或排泄物等,此外,非特異性的尚有甲醛、甲酸等。
 
運動(dòng)
 
約有70%~80%的哮喘患者在劇烈運動(dòng)后誘發(fā)哮喘,稱(chēng)為運動(dòng)誘發(fā)性哮喘,或稱(chēng)運動(dòng)性哮喘。典型的病例是在運動(dòng)6~10分鐘,停止運動(dòng)后1~10分鐘內支氣管痙攣最明顯,許多患者在30~60分鐘內自行恢復。運動(dòng)后約有1小時(shí)的不應期,在此期間40%~50%的患者再進(jìn)行運動(dòng)則不發(fā)生支氣管痙攣。臨床表現有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴,聽(tīng)診可聞及哮鳴音。
 
有些病人運動(dòng)后雖無(wú)典型的哮喘表現,但運動(dòng)前后的肺功能測定能發(fā)現有支氣管痙攣。該病多見(jiàn)于青少年。如果預先給予色甘酸鈉、酮替芬或氨茶堿等,則可減輕或防止發(fā)作。
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