小兒哮喘概述，小兒哮喘癥狀!
摘要：由于患兒往往表達能力較差或無(wú)表達能力，許多前驅癥狀僅能依靠家屬的傳輸或醫生的觀(guān)察，其臨床表現主要有以下幾方面：
小兒
哮喘是兒童常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病。近年來(lái)其發(fā)病率在世界范圍內呈上升趨勢，發(fā)達國家兒童哮喘的患病率高達10%以上。2000年我國兒童哮喘的平均患病率為1.97%，比1990年上升了64.8%。由于哮喘常反復發(fā)作，難以根治，所以嚴重影響患兒的身心健康，也給患兒家長(cháng)帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟負擔和精神壓力。然而，小兒哮喘也不是不可戰勝的。只要了解哮喘的起因，掌握正確的預防和控制方法，就可以有效地減少哮喘的發(fā)病次數和發(fā)病程度，逐漸擺脫哮喘的困擾。
小兒哮喘癥狀
由于患兒往往表達能力較差或無(wú)表達能力，許多前驅癥狀僅能依靠家屬的傳輸或醫生的觀(guān)察，其臨床表現主要有以下幾方面：
(一)發(fā)作先兆及早期表現
患兒受到變應原、冷空氣或其他誘因的刺激時(shí)，往往首先表現為上呼吸道過(guò)敏的癥狀，如眼癢、
鼻癢、
打噴嚏、流清涕等，由于嬰幼兒對癢的表達困難，往往僅表現為揉眼、搓鼻等。進(jìn)一步的表現為上腭癢、咽癢、干咳和嗆咳。這些癥狀通常在哮喘發(fā)作前可持續數小時(shí)或數天。
(二)典型發(fā)作時(shí)表現
突然發(fā)作的喘息為兒童哮喘的主要特征，兒童哮喘的喘息癥狀根據哮喘的嚴重程度而有較大的差異.患兒可出現高調喘鳴聲，不用聽(tīng)診器或相隔一定距離即可聽(tīng)到。呼吸頻度加快、呼吸困難，嬰幼兒可表現為張口呼吸、鼻翼扇動(dòng)。許多患兒可伴有
咳嗽，一般病初為干咳，發(fā)作消退時(shí)咳出白色粘液樣
痰.嚴重發(fā)作時(shí)可表現為煩躁不安、紫紺、面色蒼白、出冷汗。查體可見(jiàn)三凹征、心率加快、雙肺有哮鳴音。進(jìn)一步加重可出現心力衰竭的表現如頸靜脈怒張、浮腫、肺底中、小水泡音、肝臟腫大。慢性哮喘患兒可見(jiàn)肺氣腫體征，如桶狀胸、胸部叩診呈鼓音等。
(三)緩解期的表現
在緩解期，哮喘患兒可無(wú)任何癥狀和體征，對活動(dòng)無(wú)影響，或僅表現為過(guò)敏性鼻炎和咽炎的癥狀。少數患兒可有胸部不適，肺內哮鳴音或有或無(wú)。長(cháng)期反復發(fā)作者可有肺氣腫等表現。
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