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專(zhuān)家總結老年性哮喘的癥狀表現老年哮喘患者

2018-03-06 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:咳嗽、咳痰、氣短及陣發(fā)性夜間喘息:調研發(fā)現,70%老年哮喘患者有氣短伴有喘息,非哮喘的老年人只有11%存在氣短伴有喘息。
1、與吸煙關(guān)系密切:老年哮喘往往是在長(cháng)期吸煙的基礎上出現的,特別是20年以上煙齡的比例很高。從心理和生理上適應了香煙煙霧,而采用吸煙刺激咳嗽以利排。
 
2、咳嗽、咳痰、氣短及陣發(fā)性夜間喘息:調研發(fā)現,70%老年哮喘患者有氣短伴有喘息,非哮喘的老年人只有11%存在氣短伴有喘息。63%的老年性哮喘患者在發(fā)病前有數十年的咳嗽或幾十年的咳嗽史。因此,對于老年哮喘應提高警惕,及時(shí)診斷和積極治療是非常重要的。
 
3、發(fā)病季節:老年哮喘傾向于常年發(fā)病,由于老年患者對耐寒能力差,因此冬季發(fā)病的比率明顯高于其它年齡段哮喘。通常老年哮喘的緩解期相對較短,同時(shí),哮喘發(fā)作期每日變異性較小,夜間哮喘相對較少。
 
4、并發(fā)癥較多:與年齡相關(guān)的心腦血管疾病和糖尿病等是為常見(jiàn)的并發(fā)癥,這些并發(fā)癥使哮喘病的診斷變得很困難。另外,由于老年哮喘的抵抗力和免疫功能均降低,容易患感冒或并發(fā)呼吸道感染。
 
背景:老年哮喘患者的表型特征尚不清楚。本研究的目的是利用肺功能測試和高分辨CT(HRCT)圖像來(lái)闡明這些特征,并確定臨床特征和表型之間的關(guān)系。
 
方法:165名老年患者(大于65歲)接受過(guò)臨床、功能狀態(tài)、以及合并癥的多層面評估,現對他們進(jìn)行一項橫斷面研究?;谛夭縃RCT將患者分為三型:(1)哮喘為主,(2)哮喘-氣道阻塞性疾?。∣AD)重疊,無(wú)肺氣腫,和(3)哮喘-氣道阻塞性疾病重疊伴肺氣腫。受試者工作特征(ROC)曲線(xiàn)用來(lái)評估區分兩OAD表型之間的截斷值。多因素分析也被用來(lái)區分這兩種表型。
 
結果:以哮喘表型為主的48例(29%),哮喘-氣道阻塞性疾病-無(wú)肺氣腫的有36例(22%),哮喘-肺氣腫的81例(49%)。有哮喘-肺氣腫的患者有更多吸煙者。在多變量分析中,吸煙狀況(比值比為2.92:95%CI1.21-7.00,P=0.03)和FEV1占預計值%≤70%(比值比為3.18:95%CI1.13-8.92,P=0.03)在哮喘-肺氣腫和哮喘-無(wú)肺氣腫表型之間的差異顯著(zhù)。
 
結論:老年哮喘患者中有一半是哮喘-肺氣腫重疊類(lèi)型。我們的研究結果表明,有哮喘的老年患者中吸煙的或者有中度或重度氣道阻塞性疾病的可能也有肺氣腫。
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