治療支氣管哮喘偏方?吸入激素治療哮喘療程
摘要:當患者中度發(fā)作、吸入β2受體激動(dòng)劑后緩解不理想、已長(cháng)期服用激素、前一次發(fā)作需用激素、有哮喘致呼吸衰竭的病史、脆性哮喘(突然發(fā)作的、嚴重時(shí)危及生命的哮喘)時(shí),需要全身使用激素。
診斷與綜合治療
支氣管
哮喘應與以下幾種疾病進(jìn)行鑒別診斷:心源性哮喘見(jiàn)于左
心衰,多有
冠心病、風(fēng)心病、高血壓病史,
咳嗽、咯
痰、咯粉紅色痰,雙肺聞及廣泛濕羅音和哮鳴音;慢性阻塞性肺疾病發(fā)病年齡以中老年多見(jiàn),伴有慢性咳嗽、咯痰史,肺氣腫體征,肺功能檢查有不可逆性氣流受限;支氣管肺癌多無(wú)誘因喘息,咳嗽,多有血痰,痰中可找到癌細胞,胸部X檢查異常。
當哮喘急性發(fā)作時(shí)要采取哪些治療措施呢?主要采用緩解氣道痙攣、抗炎、去除誘因、感染防治、稀化痰液及排痰、糾正水電解質(zhì)平衡紊亂(注意低鉀補充)、禁用鎮靜劑等治療手段。發(fā)作嚴重時(shí),需要呼吸機輔助通氣??焖倬徑馑幹饕撬傩?beta;2受體激動(dòng)劑、短效茶堿、M受體阻斷劑、全身使用糖皮質(zhì)激素;一線(xiàn)治療藥物主要是速效β2受體激動(dòng)劑、腎上腺皮質(zhì)激素,二線(xiàn)藥物主要是抗膽堿能藥物和茶堿。
當患者中度發(fā)作、吸入β2受體激動(dòng)劑后緩解不理想、已長(cháng)期服用激素、前一次發(fā)作需用激素、有哮喘致呼吸衰竭的病史、脆性哮喘(突然發(fā)作的、嚴重時(shí)危及生命的哮喘)時(shí),需要全身使用激素。
吸入激素治療哮喘療程:
哮喘的維持治療是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程。一般病程不足兩年的輕-中度慢性哮喘患者,可在吸入激素2~3個(gè)月、中度慢性哮喘患者在用藥3~6個(gè)月后,病情穩定達到良好的控制水平后開(kāi)始減量。每1~3個(gè)月遞減一次,遞減比例控制在5%~10%為宜。
在減量過(guò)程中,須通過(guò)對臨床癥狀和肺功能檢測,逐漸摸索出一個(gè)可以控制癥狀的最低劑量作為維持吸入劑量(GINA所說(shuō)的「降階」療法)。
患者切記不能自己停藥和減量。因為癥狀緩解與慢性氣道炎癥的消失并不同步,通常癥狀改善在先,慢性氣道炎癥消退在后,過(guò)早減量或停藥會(huì )引起病情的反彈,出現哮喘急性發(fā)作。