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小兒哮喘的癥狀與治療?喘息性支氣管肺炎

2018-03-14 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:加強護理,注意液體補充;萬(wàn)托林2.5mg+異丙托溴銨250μg+布地奈德霧化溶液1mg,30分鐘一次,共三次,以后改為每8小時(shí)一次,同時(shí)霧化吸入運德素15μg每日2次;
病例特點(diǎn):患兒3個(gè)月;反復咳喘2月,再次咳嗽伴喘息3天;出生時(shí)有濕疹,其父過(guò)敏性鼻炎;查體:R45次/分,喘憋貌,雙肺可聞及中等量的喘鳴音及少許細小水泡音;實(shí)驗室檢查:ADV-IgM:弱陽(yáng)性,RSV-IgM:陽(yáng)性,COX-IgM:陽(yáng)性;胸片:雙肺少許小斑片狀影,邊緣模糊。
 
診斷:1.喘息性支氣管肺炎(病毒感染);2.嬰兒哮喘并感染?
 
鑒別診斷:1.嬰兒細菌性肺炎;2.先天性肺和支氣管畸形或發(fā)育不良。
 
治療方案:加強護理,注意液體補充;萬(wàn)托林2.5mg+異丙托溴銨250μg+布地奈德霧化溶液1mg,30分鐘一次,共三次,以后改為每8小時(shí)一次,同時(shí)霧化吸入運德素15μg每日2次;3天后改為萬(wàn)托林2.5mg+異丙托溴銨250μg+布地奈德霧化溶液1mg+運德素15μg每日2次;口服西替利嗪0.15ml,每日2次。
 
治療經(jīng)過(guò):霧化吸入3天后患兒咳嗽明顯好轉,喘息消失;體檢:雙肺呼吸音粗,未聞及啰音;霧化5天后咳嗽消失,肺部無(wú)啰音;治療改為生理鹽水2ml+布地奈德霧化溶液1mg霧化吸入3天后出院;出院后建議生理鹽水2ml+布地奈德霧化溶液0.5mg霧化吸入14天后復診。
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