老年性哮喘作為哮喘的一種特殊類(lèi)型，其發(fā)病機制與普通哮喘相似，主要表現為由TH２淋巴細胞介導的以嗜酸性粒細胞和肥大細胞增高為特征的氣道慢性炎癥。炎癥反復發(fā)作使支氣管上皮細胞受損，機體啟動(dòng)損傷修復機制，“損傷？修復？損傷”惡性循環(huán)導致氣道結構發(fā)生不可逆性氣道重塑。氣道重塑是哮喘的重要病理特征，主要包括上皮細胞黏液化生、平滑肌細胞增生肥大、杯狀細胞過(guò)度增生、血管增生、基底膜增厚、氣道水腫等病理改變。這些變化可以導致氣道痙攣的可逆性減弱或喪失，脫離變應原后氣道仍然呈高反應性，隨著(zhù)病情進(jìn)展，最終導致不可逆性氣道阻塞。老年性哮喘由于病程長(cháng)，其氣道壁增厚、氣道狹窄、阻塞均較年輕人更明顯。

 

老年性支氣哮喘及其發(fā)病機制有哪些特點(diǎn)？

 

老年性哮喘病史較長(cháng)，臨床表現多不典型。常與COPD類(lèi)似或混合存在，并常合并存在其他疾病，呼吸系統感染是最常見(jiàn)發(fā)作誘因?；顒?dòng)性氣促表現得更為明顯，咳嗽、咳痰較為常見(jiàn)，痰量較多且粘稠，而典型發(fā)作性哮喘者相對較少，甚至完全沒(méi)有喘息。

 

 

1、長(cháng)期吸煙：長(cháng)期吸煙可引起氣道高反應性，而后者是哮喘的主要特征之一；

 

2、β-受體阻斷劑的應用：老年人缺血性心臟病、心律失常、高血壓等較為高發(fā)，實(shí)用各種β2-受體阻斷劑的機會(huì )較多，而此類(lèi)藥物可阻斷支氣管平滑肌的相應受體而使氣道易于痙攣而誘發(fā)哮喘；

 

3、阿司匹林及非類(lèi)固醇消炎藥（NSAIDs）的應用：目前為了預防和治

 

療心腦血管疾病，阿司匹林的使用率明顯上升，而患有骨關(guān)節退行性變或風(fēng)濕性關(guān)節炎等疾病的老年患者應用消炎痛、布洛芬等非類(lèi)固醇類(lèi)藥物的機會(huì )較多，上述藥物可影響花生四烯酸代謝過(guò)程，致使體內合成白細胞三烯大量增加，導致哮喘發(fā)作；