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過(guò)敏性鼻炎哮喘?常規認知

2018-03-15 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:雞蛋雞蛋以及蛋制品可以導致各個(gè)年齡段患者的過(guò)敏,以嬰幼兒的過(guò)敏率最高,蛋清中的卵白蛋白是誘發(fā)過(guò)敏的主要變應原成份,蛋黃則很少誘發(fā)過(guò)敏。
牛奶及奶制品是嬰幼兒最常見(jiàn)的食物,也是誘發(fā)嬰幼兒哮喘的最常見(jiàn)食物變應原,牛奶中含有甲種乳白蛋白、乙種乳白蛋白和酪蛋白等成份,其中甲種乳白蛋白是所有牛奶成份中變應原性最強的變應原成份,雖然這種蛋白經(jīng)熱處理后,其變應原性可明顯減弱,但對于高度牛奶過(guò)敏的患者仍然可以誘發(fā)較為嚴重的癥狀。過(guò)去認為甲種乳白蛋白具有較高的種屬特異性,故曾對牛奶過(guò)敏的兒童考慮采用山羊奶來(lái)替代,但近年研究證實(shí)許多不同種屬的動(dòng)物奶食品中的某些抗原性是相似的,對于牛奶過(guò)敏的兒童,山羊奶并不是一種可靠的替代食品,特別是對牛奶嚴重過(guò)敏的兒童,其食物處方中不應含山羊奶等。
 
雞蛋雞蛋以及蛋制品可以導致各個(gè)年齡段患者的過(guò)敏,以嬰幼兒的過(guò)敏率最高,蛋清中的卵白蛋白是誘發(fā)過(guò)敏的主要變應原成份,蛋黃則很少誘發(fā)過(guò)敏。
 
常規認知
 
(一)發(fā)病機制
 
哮喘發(fā)病與氣道的變應性炎癥有關(guān),包括速發(fā)型及遲發(fā)型哮喘反應。在哮喘發(fā)病中,多種炎癥細胞參與此過(guò)程,如肥大細胞、嗜酸性粒細胞、巨噬細胞等。這些炎癥細胞釋放炎癥介質(zhì)和細胞因子,使支氣管平滑肌痙攣,氣道黏膜水腫,腺體分泌增多,而引起支氣管廣泛狹窄與阻塞及哮喘發(fā)作。這些物質(zhì)有:組胺、乙酰膽堿、白三烯、血小板激活因子及前列腺素等。氣道的變應性炎癥使哮喘反復發(fā)作,難以緩解。
 
(二)病因和誘因
 
1、過(guò)敏原:以吸入性為主,如花粉、塵螨:動(dòng)物毛等。一些過(guò)敏體質(zhì)者在接觸過(guò)敏原后哮喘立即發(fā)作,為速發(fā)型哮喘反應,屬I(mǎi)gE介導的I型變態(tài)反應。另一些病人在接觸抗原數小時(shí)后哮喘才發(fā)作或再次發(fā)作、加重,稱(chēng)遲發(fā)型哮喘反應,-般認為是氣道變應性炎癥的結果。
 
2、感染:呼吸道感染(尤其病毒感染)是哮喘急性發(fā)作常見(jiàn)的誘因。
 
3、其他:環(huán)境、氣候因素;某些食物,如魚(yú)、蝦、蛋類(lèi)等;某些藥物,如阿司匹林、β受體阻滯劑等;精神因素;劇烈運動(dòng)均可誘發(fā)哮喘。
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