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過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥物理機制

2018-03-17 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:臨床上經(jīng)常對一些常見(jiàn)病和具有潛在致殘性疾病的診斷和管理注入新的重要概念,結果導致一些新的疾病術(shù)語(yǔ)。如被臨床所關(guān)注的過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性哮喘即被不同的研究者稱(chēng)為“聯(lián)合氣道疾病”
特別是解放后,人們已經(jīng)逐漸認識到過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性哮喘往往同時(shí)存在,從而提出了這些看似不同的疾病在一定程度上是上呼吸道和下呼吸道同一疾病的表現這一新概念。在臨床上有些患者以過(guò)敏性鼻炎為主而哮喘未確診或處于亞臨床狀態(tài),另一些病人則可兩種疾病同時(shí)存在。
 
臨床上經(jīng)常對一些常見(jiàn)病和具有潛在致殘性疾病的診斷和管理注入新的重要概念,結果導致一些新的疾病術(shù)語(yǔ)。如被臨床所關(guān)注的過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性哮喘即被不同的研究者稱(chēng)為“聯(lián)合氣道疾病”、“過(guò)敏性鼻支氣管炎”、“過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥”或“全呼吸道炎癥綜合癥”。當前對哪一個(gè)病名應該成為被普遍接受的國際通用名稱(chēng)還沒(méi)有達成一致。世界變態(tài)反應組織(WAO)及其下屬的Allergy&ClinicalImmunologyInternational雜志和InternationalArchivesofAllergyandImmunology雜志根據讀者的反饋意見(jiàn),主張用過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥這一術(shù)語(yǔ)。
 
物理機制
 
上呼吸道的功能如物理過(guò)濾功能,共鳴作用,散熱和濕潤功能,使吸入氣管中的空氣保持在大約37℃且濕潤,大于5-6微米的吸入顆??杀蛔钃踉?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.gunswipe.com/ebhpd/' target='_blank'>鼻腔。上呼吸道某些功能的失調可導致下呼吸道穩態(tài)變化。在哮喘病人用口過(guò)度換氣吸入高流量的冷空氣可降低FEV并可提高鼻通氣阻力,鼻過(guò)敏性炎癥向下呼吸道蔓延的機制:Marchand等對合并鼻炎的哮喘患者研究中發(fā)現,鼻粘膜和支氣管粘膜的病理改變有許多相似之處,均有大量的嗜酸性細胞浸潤、淋巴細胞增多、杯狀細胞增生、上皮下微循環(huán)豐富和血漿的大量滲出?,F代醫學(xué)證實(shí),過(guò)敏性鼻炎的上呼吸道過(guò)敏性炎癥可向下呼吸道逐漸蔓延,并可相繼發(fā)生過(guò)敏性咽炎、過(guò)敏性支氣管炎和哮喘病,形成了全呼吸道過(guò)敏現象。由于過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合癥的上、下呼吸道同為過(guò)敏性炎癥,僅僅是病變部位有所差異,加上解剖的連續性和病理生理的相似性,因此哮喘病的下呼吸道過(guò)敏性炎癥實(shí)際上是過(guò)敏性鼻炎上呼吸道炎癥的延伸。加之鼻與支氣管之間相互存在著(zhù)神經(jīng)反射,如鼻-支氣管反射(人或動(dòng)物的鼻粘膜受到機械刺激時(shí),可影響呼吸節律并使氣道平滑肌緊張和腺體分泌增加,此現象稱(chēng)為鼻-支氣管反射)等。根據以上原因,臨床上提出了過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合癥的新概念。
 
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