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支氣管哮喘的護理?咳嗽變異性哮喘(CVA)的診斷

2018-03-21 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:霧化吸入:濃度為0.5%(W/V,5mg/ml)的沙丁胺醇溶液1ml,用適量生理鹽水稀釋后霧化吸入。以后可根據病情在2~6h后重復用藥。
咳嗽變異性哮喘(CVA)的診斷
 
CVA是兒童慢性咳嗽最常見(jiàn)原因之一,以咳嗽為唯一或主要表現。診斷依據:
 
1.咳嗽持續>4周,常在運動(dòng)、夜間和(或)凌晨發(fā)作或加重,以干咳為主,不伴有喘息;
 
2.臨床上無(wú)感染征象,或經(jīng)較長(cháng)時(shí)間抗生素治療無(wú)效;
 
3.抗哮喘藥物診斷性治療有效;
 
4.排除其他原因引起的慢性咳嗽;
 
5.支氣管激發(fā)試驗陽(yáng)性和(或)PEF日間變異率(連續監測2周)≥13%;
 
6.個(gè)人或一、二級親屬過(guò)敏性疾病史,或變應原檢測陽(yáng)性。
 
以上第1~4項為診斷基本條件。

哮喘持續狀態(tài)的處理
 
哮喘持續狀態(tài)是指哮喘急性嚴重發(fā)作時(shí),應用一般平喘藥物包括靜脈滴注氨茶堿而仍不能緩解在24小時(shí)以上者。
 
(1)補液
 
根據失水及心臟情況,靜脈給等滲液體,用量2000~3000ml/d,以糾正失水,使液稀釋。
 
(2)糖皮質(zhì)激素
 
是控制和緩解哮喘嚴重發(fā)作重要治療措施。常用甲基強的松龍每次40~120mg靜脈注射,在6~8h后可重復注射。
 
(3)沙丁胺醇(舒喘靈)霧化吸入、靜脈或肌肉注射
 
⑴霧化吸入:濃度為0.5%(W/V,5mg/ml)的沙丁胺醇溶液1ml,用適量生理鹽水稀釋后霧化吸入。以后可根據病情在2~6h后重復用藥。
 
⑵皮下或肌肉注射沙丁胺醇:500&mg/次(每次8mg/kg體重),4~6h可重復注射。
 
⑶靜脈注射沙丁胺醇250mg/次94mg/kg體重/次),注射速度宜慢(約10min左右),必要時(shí)重復用藥。
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