支氣管哮喘的護理?咳嗽變異性哮喘(CVA)的診斷
摘要:霧化吸入:濃度為0.5%(W/V,5mg/ml)的沙丁胺醇溶液1ml,用適量生理鹽水稀釋后霧化吸入。以后可根據病情在2~6h后重復用藥。
CVA是兒童慢性咳嗽最常見(jiàn)原因之一,以咳嗽為唯一或主要表現。診斷依據:
1.咳嗽持續>4周,常在運動(dòng)、夜間和(或)凌晨發(fā)作或加重,以干咳為主,不伴有喘息;
2.臨床上無(wú)感染征象,或經(jīng)較長(cháng)時(shí)間抗生素治療無(wú)效;
3.抗哮喘藥物診斷性治療有效;
4.排除其他原因引起的慢性咳嗽;
5.支氣管激發(fā)試驗陽(yáng)性和(或)PEF日間變異率(連續監測2周)≥13%;
6.個(gè)人或一、二級親屬過(guò)敏性疾病史,或變應原檢測陽(yáng)性。
以上第1~4項為診斷基本條件。
哮喘持續狀態(tài)的處理
哮喘持續狀態(tài)是指哮喘急性嚴重發(fā)作時(shí),應用一般平喘藥物包括靜脈滴注氨茶堿而仍不能緩解在24小時(shí)以上者。
(1)補液
根據失水及心臟情況,靜脈給等滲液體,用量2000~3000ml/d,以糾正失水,使
痰液稀釋。
(2)糖皮質(zhì)激素
是控制和緩解哮喘嚴重發(fā)作重要治療措施。常用甲基強的松龍每次40~120mg靜脈注射,在6~8h后可重復注射。
⑴霧化吸入:濃度為0.5%(W/V,5mg/ml)的沙丁胺醇溶液1ml,用適量生理鹽水稀釋后霧化吸入。以后可根據病情在2~6h后重復用藥。
⑵皮下或肌肉注射沙丁胺醇:500&mg/次(每次8mg/kg
體重),4~6h可重復注射。
⑶靜脈注射沙丁胺醇250mg/次94mg/kg體重/次),注射速度宜慢(約10min左右),必要時(shí)重復用藥。