過(guò)敏性鼻炎哮喘?過(guò)敏性哮喘的并發(fā)癥及危害
摘要:在哮喘發(fā)作時(shí),病人胸部隆起,雙肩高聳,稍一活動(dòng)就有明顯氣短,胸透時(shí)可見(jiàn)透光度增加,病人以為自己已經(jīng)得了肺氣腫,而實(shí)際上并非如此。
過(guò)敏性哮喘發(fā)作癥狀是冰山一角,冰山下的過(guò)敏反應是元兇
那么,免疫
球蛋白E和
過(guò)敏性哮喘有什么關(guān)系呢?我們能看到的是哮喘的癥狀,實(shí)際上是冰山下的過(guò)敏反應才是“作祟元兇”。當過(guò)敏性哮喘患者接觸到過(guò)敏原后,過(guò)敏原與身體內的免疫球蛋白E結合,會(huì )引發(fā)過(guò)敏反應,導致哮喘發(fā)作。過(guò)敏原就像星星之火,免疫球蛋白E就像導火線(xiàn),當二者結合后,引發(fā)哮喘發(fā)作這場(chǎng)“大火”。
相比其他哮喘來(lái)說(shuō),過(guò)敏性哮喘更容易反復發(fā)作,因為我們都活得很“接地氣”,任何人都不能活在真空世界中,所以也就沒(méi)辦法完美地避開(kāi)過(guò)敏原,這無(wú)形中增加了過(guò)敏性哮喘發(fā)作的風(fēng)險。
過(guò)敏性哮喘的并發(fā)癥及危害
過(guò)敏性哮喘長(cháng)期反復發(fā)作可并發(fā)慢性支氣管炎,以及肺間質(zhì)纖維化等,除此之外還有以下幾種。
1、阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病
在哮喘發(fā)作時(shí),病人胸部隆起,雙肩高聳,稍一活動(dòng)就有明顯氣短,胸透時(shí)可見(jiàn)透光度增加,病人以為自己已經(jīng)得了肺氣腫,而實(shí)際上并非如此。這是因為哮喘發(fā)作時(shí)呼吸困難,以至肺內許多氣呼不出來(lái),形成了與肺氣腫相似的臨床表現,可是一旦發(fā)作緩解,這些表現都是可以消失的。一些學(xué)者認為,哮喘病如果沒(méi)有慢性支氣管炎并發(fā),有的人得病數十年后,也仍然可以沒(méi)有明顯的肺氣腫表現。有資料統計大約80%的肺氣腫病人都有慢性支氣管炎,1/3的慢性支氣管炎患者伴有肺氣腫,可是只有1/10左右的哮喘病人并發(fā)肺氣腫。
和肺氣腫一樣,是否繼發(fā)心臟病也是患者關(guān)心的問(wèn)題。實(shí)際上,即使哮喘晚期,繼發(fā)肺源性心臟病者也并不多見(jiàn),尤其兒科患者更是如此。
2、呼吸驟停和呼吸衰竭
呼吸驟停指的是病人突然發(fā)生的呼吸停止。大半發(fā)生在病人已連續發(fā)病幾天后的用膳及
咳嗽時(shí),也可以在輕微活動(dòng)后,發(fā)生這一嚴重并發(fā)癥前,通常病情并不太重,也沒(méi)有什么預兆。因而病人大半都在家中,家屬的及時(shí)救治非常重要。如果呼吸停止后2~3分鐘后未恢復過(guò)來(lái),也沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的人工呼吸等救治,則常會(huì )在送醫院前繼發(fā)心跳驟停而死亡。呼吸驟停的原因尚不清楚,可能與發(fā)病時(shí)的神經(jīng)反射失常有關(guān)。這種并發(fā)癥發(fā)生的機會(huì )雖然甚少,但發(fā)生過(guò)一次驟停的人常有第二次發(fā)生的可能,應當特別警惕。
呼吸衰竭的發(fā)生比呼吸驟停慢得多,多為哮喘持續狀態(tài)發(fā)展到后期所并發(fā),表現為神志的改變與明顯的紫紺,應當送往醫院救治。所以過(guò)敏性哮喘需要及時(shí)的治療,及時(shí)的找到過(guò)敏源,并且配合
中醫診療,哮喘病根,以防止并發(fā)癥的出現,建議采用中西結合的方式治療,以中醫為本,西醫輔助治療減輕痛苦,可以采用外埋內疏等先進(jìn)中醫療法治療。
3、氣胸和縱隔氣腫
呼吸時(shí),由于胸壁的運動(dòng),好象風(fēng)箱一樣,使氣體能夠進(jìn)出肺臟。在哮喘發(fā)作時(shí),由于小氣管的阻塞,咳嗽時(shí)肺泡內壓力可以更高,此時(shí)某些較薄弱的肺泡就有破裂可能,破裂的肺泡可以連接在一起形成肺大泡,也可能氣體順著(zhù)肺間質(zhì)跑到縱隔形成縱隔氣腫。較常見(jiàn)的情況是氣體跑到肺外的胸膜腔,造成氣胸。