支氣管哮喘的臨床表現哮喘控制目標?
摘要:先結合當地細菌耐藥情況,經(jīng)驗性應用抗菌藥物,后根據藥效和藥敏結果調整抗菌藥物;③注意藥物對肝腎功能的影響及可能發(fā)生的變態(tài)反應。
抗菌藥物:大多數輕中度
哮喘發(fā)作不必常規應用抗菌藥物。但重度哮喘發(fā)作時(shí)由于下述原因易于并發(fā)呼吸道和肺部感染而需給予抗菌藥物治療:①支氣管痙攣和氣道
內分泌物;②
激素的應用抑制機體抵抗力;③氨茶堿會(huì )降低中性粒細胞的趨化力,使其吞噬能力降低。最近我國一項對因哮喘急性發(fā)作而住院的患者的調查結果顯示,目前尚存在濫用抗菌藥物的現象。因此,應嚴格掌握抗菌藥物使用指征。對確實(shí)需要應用抗菌藥物的哮喘發(fā)作者,遵循:①靜脈給藥為主;②采取
痰液等標本做細菌培養和藥敏后,先結合當地細菌耐藥情況,經(jīng)驗性應用抗菌藥物,后根據藥效和藥敏結果調整抗菌藥物;③注意藥物對肝腎功能的影響及可能發(fā)生的變態(tài)反應。
哮喘控制目標
全球哮喘防治倡議中定義的哮喘控制目標為:
1.最少的(理想是無(wú)癥狀)哮喘癥狀,包括夜間癥狀;
2.最少的哮喘發(fā)作;
3.無(wú)急診就醫;
4.需用最少量的(或不用)β2受體激動(dòng)劑;
5.無(wú)活動(dòng)受限,包括運動(dòng);
6.最大呼氣流速晝夜變異率<20%;
7.最少的(或無(wú))藥物副作用。