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兒童哮喘?患兒的特應性疾病病史

2018-04-02 來(lái)源:哮喘專(zhuān)家、哮喘疾病常識  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在了解患兒發(fā)病年齡、發(fā)病季節、發(fā)病的次數和頻度、每次發(fā)病的持續時(shí)間和發(fā)作的程度、夜間發(fā)作的情況、居室的環(huán)境和喂養方式等情況的同時(shí)
病史的采集對于兒童哮喘的診斷、鑒別診斷、預防、治療和預后均具有重要意義,兒科醫生應全面而詳細的詢(xún)問(wèn)哮喘患兒的現病史、特應性疾病病史、家族過(guò)敏史,結合臨床癥狀、肺功能和氣道反應性測定等綜合進(jìn)行判斷,從而依次確定哮喘的診斷、哮喘的嚴重程度、哮喘的類(lèi)型。兒童哮喘的病史的采集包括以下幾方面:
 
(一)現病史
 
在了解患兒發(fā)病年齡、發(fā)病季節、發(fā)病的次數和頻度、每次發(fā)病的持續時(shí)間和發(fā)作的程度、夜間發(fā)作的情況、居室的環(huán)境和喂養方式等情況的同時(shí),還應重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)有無(wú)變應性鼻炎的癥狀如鼻癢、眼癢、噴嚏、流清涕和鼻塞等癥狀,過(guò)敏性鼻炎的診斷是協(xié)助兒童哮喘確診和分類(lèi)的重要指標之一。通過(guò)詢(xún)問(wèn)現病史可以幫助我們確定患兒或其家長(cháng)所敘述的癥狀是否符合哮喘的發(fā)病規律和特點(diǎn),對兒童哮喘的診斷具有重要意義。詳細的病史詢(xún)問(wèn)還可為發(fā)現哮喘的誘因提高重要的線(xiàn)索。
 
(二)患兒的特應性疾病病史
 
哮喘患兒常伴有嬰幼兒濕疹、變應性鼻炎等病史,偶伴有蕁麻疹病史,通過(guò)了解特應性疾病病史可有助于確定患兒的過(guò)敏性體質(zhì),對兒童哮喘的診斷和分類(lèi)有重要意義。
 
(三)家族過(guò)敏史
 
兒童哮喘往往有較為明顯的家族遺傳傾向,詳細詢(xún)問(wèn)其一、二級親屬的哮喘、變應性鼻炎、濕疹、蕁麻疹等患病情況,對兒童哮喘診斷和鑒別診斷具有重要的參考價(jià)值。
 
臨床表現
 
誘發(fā)因素
 
中醫學(xué)認為哮喘的發(fā)病原因有內因和外因兩方面,外因是誘發(fā)因素,內因是夙因。內因責之于肺脾腎不足而飲內伏,外因包括外感六淫、接觸異物、飲食不慎、勞倦所傷及情志過(guò)極。
 
小兒哮喘的預防與治療
 
推拿療法
 
推四橫紋
 
以左手握患兒之左手掌,使其掌心向上,手指背伸,以右手拇指羅紋面或橈側面自食指至小指,在四橫紋穴上往返推100-200次。
 
揉板門(mén)
 
以左手持患兒左手,使其掌心朝上,以右手拇指端揉板門(mén)穴200-300次。
 
揉天突
 
以中指指端揉嬰幼兒天突穴(肋骨切跡上緣正中凹陷),施術(shù)50~100次。
 
揉膻中
 
用拇、食、或中指指腹于嬰幼兒膻中穴揉50~100次。
 
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