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哮喘指南的這些重要內容已修改,您都知道了嗎?!

2018-04-04 來(lái)源:哮喘疾病常識、XYWY哮喘咨詢(xún)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:來(lái)說(shuō)說(shuō)它的診斷標準。以往的支氣管哮喘診斷標準是把典型哮喘和不典型哮喘的統放在一起,最新的2016年版是將其分開(kāi)描述。
前不久,全球支氣管哮喘防治創(chuàng )議(GINA)2018年版出來(lái)后,很多人都一擁而上,想第一時(shí)間目睹它的芳容,而我最關(guān)心的還是我國的基層情況。其實(shí),我發(fā)現我國的支氣管哮喘防治指南于2016年9月更新至今已經(jīng)一年半,但仍有非常多的人并不知道支氣管哮喘的診斷標準等內容已悄然發(fā)生修改更新了。
 
首先,來(lái)說(shuō)說(shuō)它的診斷標準。以往的支氣管哮喘診斷標準是把典型哮喘和不典型哮喘的統放在一起,最新的2016年版是將其分開(kāi)描述。其實(shí),這還不是特別的地方,最特別值得注意的是,更新后的標準悄然發(fā)生了很大的變化。
 
典型哮喘的診斷標準
 
典型哮喘的診斷標準主要有五條:
 
1.癥狀和誘發(fā)因素:反復發(fā)作喘息、氣急,伴或不伴胸悶或咳嗽,夜間及晨間多發(fā),多與接觸變應原、冷空氣、物理性和化學(xué)性刺激,以及病毒性上呼吸道感染、運動(dòng)等有關(guān)。
 
2.體征:發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性哮鳴音,呼氣相延長(cháng)。
 
3.緩解因素:上述癥狀和體征可經(jīng)治療緩解或自行緩解。
 
4.排它性:排除其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。
 
5.肺功能:可變氣流受限的客觀(guān)檢查。
 
(1)支氣管激發(fā)試驗陽(yáng)性;
 
(2)支氣管舒張試驗陽(yáng)性(吸入支氣管舒張劑后,FEV1增加>12%,且FEV1增加絕對值>200ml;
 
(3)呼氣流量峰值(PEF)平均每日晝夜變異率(至少連續7天,每日PEF晝夜變異率之和/7)>10%?;蛘逷EF周變異率[(2周內最高PEF-最低PEF)/[(2周內最高PEF+最低PEF)×1/2]×100%]>20%。
 
符合上述癥狀和體征,同時(shí)具備氣流受限客觀(guān)檢查中的任一條,并除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶及咳嗽,可以診斷為哮喘。
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