哮喘急性發(fā)作臨時(shí)吸入四倍劑量激素療效增加？
摘要：這項實(shí)用性、非盲法的隨機試驗，納入接受吸入型糖皮質(zhì)激素聯(lián)合或未聯(lián)合輔助療法的成人和青少年哮喘患者，這些患者在過(guò)去12個(gè)月內至少有1次哮喘發(fā)作。
哮喘急性發(fā)作對患者來(lái)說(shuō)很可怕，輕則像猛嗅了一口陳年狐臭，胸悶一天；重則像被殺手扼住
咽喉無(wú)法呼吸，直面死神！加強哮喘管理，減少哮喘發(fā)作是研究者們一直在探索的領(lǐng)域。
患者自我管理是哮喘急性發(fā)作管理的重要組成部分，吸入糖皮質(zhì)
激素則是主要使用的藥物。研究者測試了一個(gè)患者自己管理其哮喘的方案（自我管理方案），即在哮喘控制開(kāi)始惡化時(shí)臨時(shí)吸入4倍量糖皮質(zhì)激素，以降低成人和青少年嚴重哮喘急性發(fā)作發(fā)生率。研究結果2018年3月發(fā)表在《NEnglJMed》。
這項實(shí)用性、非盲法的隨機試驗，納入接受吸入型糖皮質(zhì)激素聯(lián)合或未聯(lián)合輔助療法的成人和青少年哮喘患者，這些患者在過(guò)去12個(gè)月內至少有1次哮喘發(fā)作。
研究者對吸入型糖皮質(zhì)激素劑量增加4倍的自我管理方案（4倍劑量組）和劑量未增加的相同方案（非4倍劑量組）進(jìn)行對比，周期為12個(gè)月。主要結局是第一次嚴重哮喘急性發(fā)作的時(shí)間，定義為全身糖皮質(zhì)激素治療或計劃外哮喘就診。
1922名受試者參與隨機分組，其中1871名納入主要分析。
隨機分組后1年內，4倍劑量組有420名（45%）患者出現嚴重哮喘急性發(fā)作，相比較非4倍劑量組有484名（52%）患者，第一次嚴重哮喘急性發(fā)作時(shí)間的校正危險比是0.81（P=0.002）。
4倍劑量組的不良事件率高于非4倍劑量組，主要是與吸入糖皮質(zhì)激素的局部作用相關(guān)。
研究者認為，在這項納入成人和青少年哮喘患者的試驗中，與劑量未增加方案相比，當哮喘控制開(kāi)始惡化時(shí)臨時(shí)吸入4倍劑量糖皮質(zhì)激素的個(gè)性化自我管理方案能減少?lài)乐叵毙园l(fā)作。
既往的哮喘自我管理研究顯示，與無(wú)自我管理計劃相比，根據癥狀或峰流量記錄可改善哮喘控制，并減少急性發(fā)作的發(fā)病率和住院次數。但是，許多研究者發(fā)現，既往推薦的哮喘發(fā)作時(shí)吸入2倍劑量糖皮質(zhì)激素相比于常規劑量似乎療效甚微。
健客－國家藥監局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
