如何制訂合理的用藥方案
摘要：病情已控制，標本兼治。如哮喘緩解期一線(xiàn)用藥為糖皮質(zhì)激素，擬訂一個(gè)長(cháng)期的較為完善的治療方案。往往慢性期的系統治療，可以減少咳喘病的發(fā)作次數，提高患者的生活質(zhì)量。
咳喘病用
藥方案，要充分考慮到各個(gè)方面的因素，如疾病方面；藥物方面；患者的自身因素：如年齡，有無(wú)其他疾患以及經(jīng)濟承受能力，以確?；颊吣軌驀栏褡襻t囑（方案）用藥等。
1.根據咳喘病的不同種類(lèi)制訂用藥方案如細菌性肺炎患者，應給予足量抗生素；慢性支氣管炎患者應戒煙，相應服用祛
痰止咳藥及支氣管舒張藥，并發(fā)感染時(shí)使用抗生素；
哮喘病人發(fā)作，則首先脫離過(guò)敏原，立即吸入β2受體激動(dòng)劑等支氣管舒張藥。
2.根據咳喘病的不同時(shí)期制訂用藥方案急則治其標，緩則治其本，標本兼治。
急性期：用藥時(shí)選用起效快、作用強的藥物。如哮喘發(fā)作時(shí)，首選速效β2受體激動(dòng)劑。
慢性期：病情已控制，標本兼治。如哮喘緩解期一線(xiàn)用藥為糖皮質(zhì)激素，擬訂一個(gè)長(cháng)期的較為完善的治療方案。往往慢性期的系統治療，可以減少咳喘病的發(fā)作次數，提高患者的生活質(zhì)量。
穩定期：應緩則治本，以防止誘發(fā)因素為主，加強營(yíng)養治療。調整用藥方案，盡可能不用藥物，或以小劑量、少種類(lèi)的藥物維持。
3.根據藥物的作用時(shí)間不同制訂用藥方案同一種藥物根據代謝時(shí)間不同，可分為短效藥和長(cháng)效藥。短效藥可在幾分鐘內起效，作用時(shí)間較短，1天內可重復給予。如喘樂(lè )寧，主要用于咳喘病急性發(fā)作，緩解癥狀。長(cháng)效藥常在服藥后數小時(shí)后起效，藥效時(shí)間維持較長(cháng)，主要用于緩解期治療和預防發(fā)作。
4.根據自己的經(jīng)濟承受能力制訂用藥方案咳喘病人多數病程長(cháng)，經(jīng)濟負擔較重。制訂用藥方案時(shí)，
醫患雙方均要考慮經(jīng)濟承受能力，最合理的方案不等同于最昂貴的方案。
5.選擇最適宜的給藥方法危重病例，宜靜脈注射或靜滴，哮喘、慢支病人同時(shí)采用氣霧劑治療療效更好?？股赜绕涫乔嗝顾乇M量避免局部應用，以免引起變態(tài)反應及耐藥菌株產(chǎn)生。病情緩解，能口服的改為口服劑型，能吸入的改為吸入劑型。
6.使用新藥時(shí)需慎重使用新藥時(shí)應注意觀(guān)察療效及遠期、近期不良反應，因其使用時(shí)間短，缺少臨床經(jīng)驗。如四代喹諾酮類(lèi)抗生素加替沙星，應用過(guò)程中發(fā)現有增加病人出現低
血糖或高血糖癥狀的隱患。
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