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哮喘的分類(lèi)及分型——免疫學(xué)分型

2018-04-16 來(lái)源:醫哥科普  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:此外過(guò)敏性哮喘又可根據變應原的不同分為花粉過(guò)敏性哮喘、塵螨過(guò)敏性哮喘、霉菌過(guò)敏性哮喘和食物過(guò)敏性哮喘等,過(guò)敏性哮喘患者吸入變應原后又有速發(fā)型哮喘反應
哮喘的分類(lèi)及分型——免疫學(xué)分型
 
許多免疫學(xué)家和變態(tài)反應學(xué)家提議將哮喘病分為過(guò)敏性哮喘和非過(guò)敏性哮喘,以過(guò)敏性哮喘更為常見(jiàn)。過(guò)敏性哮喘又可分為IgE介導哮喘和非IgE介導過(guò)敏性哮喘,這是目前被廣泛認可的哮喘病分類(lèi)方法。
 
此外過(guò)敏性哮喘又可根據變應原的不同分為花粉過(guò)敏性哮喘、塵螨過(guò)敏性哮喘、霉菌過(guò)敏性哮喘和食物過(guò)敏性哮喘等,過(guò)敏性哮喘患者吸入變應原后又有速發(fā)型哮喘反應(IAR)和遲發(fā)型哮喘(LAR)反應兩種類(lèi)型。速發(fā)型哮喘反應(IAR)反應的臨床特點(diǎn)是在吸入過(guò)敏原后10分鐘發(fā)病,15~30分鐘達高峰,持續1.5~3小時(shí)后緩解。遲發(fā)型哮喘(LAR)反應是在速發(fā)型哮喘反應(IAR)反應后數小時(shí)患者哮喘再發(fā)作,慢—吸入變應原6h后發(fā)生或表現為頑固性夜間哮喘發(fā)作等,持續時(shí)間長(cháng),可數天;臨床癥狀重,肺功能損害嚴重而持久。

支氣管哮喘免疫學(xué)機制
 
①抗原通過(guò)抗原遞呈細胞激活T細胞→活化的輔助T細胞(Th2細胞)→白細胞介素(IL-4,5,10,13)進(jìn)一步激活→B細胞,后者合成IgE;
 
②IgE結合于肥大細胞、嗜酸性粒細胞表面的IgE受體;
 
③當變應原再次進(jìn)入體內時(shí)與IgE交聯(lián)→細胞合成并釋放多種活性介質(zhì)→效應器反應:平滑肌收縮,黏液分泌增加,血管通透性增高,炎癥細胞浸潤。炎癥細胞在介質(zhì)的作用下又分泌多種介質(zhì),使氣道病變加重,炎癥細胞浸潤增加。
 
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