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導致嬰兒毛細支氣管炎后發(fā)生哮喘的危險因素有哪些!

2018-04-18 來(lái)源: 中國哮喘之家、哮喘專(zhuān)家  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:此外,研究人員同時(shí)為每位受試兒童尋找了4名年齡和性別匹配的對照者,這些對照組兒童在嬰兒期均無(wú)毛細支氣管炎或其他呼吸道疾病史。
毛細支氣管炎是嬰幼兒常見(jiàn)的呼吸道疾病,但其遠期影響我們知之甚少。2017年11月《Allergy》(影響因子7.361)發(fā)表了芬蘭坦佩蘭大學(xué)兒童健康研究中心T?rm?nenS等學(xué)者進(jìn)行的研究。研究評估了出生不到6個(gè)月即因毛細支氣管炎住院治療的嬰兒在11-13歲時(shí)的遠期臨床結局。

方法
 
T?rm?nenS等學(xué)者2001年-2004年納入了166名出生不到6個(gè)月時(shí)即因毛細支氣管炎住院治療的患兒,并對其進(jìn)行三次評估。第一次評估是住院時(shí),評估內容包括導致毛細支氣管炎的病原體。第二次評估是在受試兒童5-7歲時(shí)進(jìn)行,主要是受試兒童的哮喘和過(guò)敏情況。第三次評估是在受試兒童11-13歲時(shí)進(jìn)行,評估內容包括:調查問(wèn)卷、父母訪(fǎng)談、臨床病史和支氣管舒張試驗等。此外,研究人員同時(shí)為每位受試兒童尋找了4名年齡和性別匹配的對照者,這些對照組兒童在嬰兒期均無(wú)毛細支氣管炎或其他呼吸道疾病史。
 
結果
 
共有138名兒童完成了所有評估,平均年齡為11.7歲。研究發(fā)現,65.9%的毛細支氣管炎患兒病原體為呼吸道合胞病毒(RSV)。大約半數受試兒童生命早期暴露在吸煙環(huán)境中。
 
對于出生不到6個(gè)月即因毛細支氣管炎住院治療的兒童,研究共得到以下4個(gè)主要結果:
 
1)13.0%在11-13歲時(shí)被診斷為哮喘,這相當于普通芬蘭學(xué)齡期兒童哮喘患病率的2倍。
 
2)在生命早期,母親哮喘是唯一一個(gè)和11-13歲時(shí)哮喘相關(guān)的獨立危險因素(調整后的OR值為3.45,95%CI1.07-11.74)。
 
3)5-7歲時(shí)過(guò)敏性鼻炎和皮膚點(diǎn)刺試驗(SPT)陽(yáng)性是和11-13歲時(shí)哮喘相關(guān)的學(xué)齡期危險因素(調整后的OR值為4.06,95%CI1.35-12.25)。
 
4)與對照組兒童(嬰兒期無(wú)毛細支氣管炎或呼吸道感染病史)相比,11-13歲時(shí)的哮喘或過(guò)敏發(fā)生率無(wú)顯著(zhù)差異。這可能是由于對照組兒童中,失訪(fǎng)兒童較多,發(fā)生偏倚所致。

結論
 
上述結果說(shuō)明,對于出生不到6個(gè)月即因毛細支氣管炎住院治療兒童,母親哮喘和5-7歲時(shí)過(guò)敏性鼻炎是11-13歲時(shí)哮喘的危險因素。

科研思路
 
毛細支氣管炎是一種嬰幼兒常見(jiàn)的下呼吸道感染(LRI),可導致氣道阻塞,典型表現為呼吸急促、明顯的哮鳴音或濕羅音。
 
目前只有5個(gè)超過(guò)10年隨訪(fǎng)期的前瞻性研究,評估了嬰兒毛細支氣管炎(小于24個(gè)月)的轉歸情況。研究發(fā)現,特應性皮炎、家族性哮喘、生命早期暴露在吸煙環(huán)境中和鼻病毒感染是后續發(fā)生哮喘的危險因素。
 
本研究評估了出生不到6個(gè)月即因毛細支氣管炎住院治療的兒童到11-13歲時(shí)患哮喘的危險因素。研究發(fā)現,此類(lèi)兒童11-13歲時(shí),哮喘發(fā)生率為13.0%,這大約是普通芬蘭人群數據的2倍。母親哮喘是唯一一個(gè)和11-13歲時(shí)哮喘相關(guān)的生命早期危險因素。5-7歲時(shí)過(guò)敏性鼻炎和皮膚點(diǎn)刺試驗(SPT)陽(yáng)性則是和11-13歲時(shí)哮喘相關(guān)的學(xué)齡期危險因素。
 
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