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診斷兒童哮喘有據可循

2018-04-23 來(lái)源:兒童哮喘、北京天使兒童醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:喘息、咳嗽、氣促和胸悶。臨床表現不典型者,兒童哮喘專(zhuān)科醫生會(huì )根據患兒的臨床表現選擇激發(fā)試驗、支氣管舒張試驗、肺功能等檢查以明確診斷。

 診斷兒童哮喘有據可循

 
根據2016年中國兒童哮喘診療指南,典型兒童哮喘具備以下4條即可診斷:
 
1.反復喘息、咳嗽、氣促、胸悶,多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、呼吸道感染、運動(dòng)以及過(guò)度通氣(如大笑和哭鬧)等有關(guān),常在夜間和(或)凌晨發(fā)作或加??;
 
2.發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長(cháng);
 
3.上述癥狀和體征經(jīng)抗哮喘治療有效,或自行緩解;
 
4.除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、氣促和胸悶。臨床表現不典型者,兒童哮喘專(zhuān)科醫生會(huì )根據患兒的臨床表現選擇激發(fā)試驗、支氣管舒張試驗、肺功能等檢查以明確診斷。
 
早期規范治療是關(guān)鍵
 
由于患兒治療配合度相對成人較差,加之家長(cháng)對哮喘認識不足,一部分哮喘患兒沒(méi)有得到及時(shí)的診斷及規范的治療,導致病情反復發(fā)作,遷延不愈。如果哮喘在兒童期沒(méi)有得到很好的控制,進(jìn)展為成人哮喘的比率可高達60%—70%,對肺功能造成終身影響。
 
從孩子第一次喘開(kāi)始,就要尋求兒童哮喘專(zhuān)家評估、診斷是否患有哮喘。孩子一旦被診斷為哮喘,一定要盡早按醫囑要求堅持長(cháng)期、持續、規范、個(gè)體化治療,并定期復診。
 
低劑量糖皮質(zhì)激素吸入療法是目前控制哮喘反復發(fā)作的首選方法,已經(jīng)在全世界推廣應用:
 
急性發(fā)作期治療
 
需根據患兒年齡、發(fā)作嚴重程度及診療條件,選擇合適的初始治療方案,并連續評估對治療的反應,在原治療基礎上進(jìn)行個(gè)體化治療。哮喘急性發(fā)作需在第一時(shí)間內予以及時(shí)恰當的治療,如平喘、抗炎治療,以迅速緩解氣道阻塞癥狀。
 
慢性持續期和臨床緩解期治療
 
防止癥狀加重和預防復發(fā)。如避免誘發(fā)因素、抗炎、降低氣道高反應性、防止氣道重塑,并做好自我管理。
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