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成人重癥哮喘管理:ERS/ATS指南解讀

2018-04-26 來(lái)源:江大附院過(guò)敏性哮喘、哮喘疾病常識  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:通過(guò)聯(lián)合使用吸入激素(ICS)和一種支氣管擴張劑(通常是長(cháng)效β受體激動(dòng)劑,LABA),大多數患者可以有效控制疾病,可仍然有一部分患者的病情無(wú)法達到有效控制。
成人重癥哮喘管理:ERS/ATS指南解讀
 
重癥哮喘患者是哮喘管理中最棘手的人群,最近ERS/ATS針對重癥哮喘患者發(fā)表了最新的指南。
 
來(lái)自英國倫敦帝國大學(xué)國家心肺研究所的KianFanChung教授及時(shí)為我們做了指南的解讀。相關(guān)內容發(fā)表在2015年1月的CurrOpinPulmMed雜志上。
 
哮喘是一種復雜的疾病,因為其誘發(fā)因素眾多,臨床表現各異,并且長(cháng)期預后也不盡相同。
 
造成這一局面主要是由于診斷哮喘是依據患者反復發(fā)作喘息的病史,而缺乏一種能夠幫助確診的疾病標志物。
 
另一個(gè)令人困惑的地方是,通過(guò)聯(lián)合使用吸入激素(ICS)和一種支氣管擴張劑(通常是長(cháng)效β受體激動(dòng)劑,LABA),大多數患者可以有效控制疾病,可仍然有一部分患者的病情無(wú)法達到有效控制。
 
這些病人通常被冠以“嚴重哮喘”或者“難治性哮喘”,尤其是那些在聯(lián)合使用了其他的控制藥物后,哮喘依舊無(wú)法控制的患者。
 
按照哮喘防治全球倡議(GINA)的推薦,這些患者通常都達到第4或者第5級藥物控制的要求,病情卻依然嚴重。
 
雖然這類(lèi)患者只占整個(gè)哮喘群體的5%-10%,卻消耗了大部分的醫療費用。
 
最近一項對歐洲10個(gè)國家的持續性哮喘患者的研究發(fā)現,按照GINA定義的未控制哮喘患者花費的費用,包括藥物治療的費用,看醫生、化驗和住院的費用,以及與哮喘相關(guān)的生產(chǎn)損失,達到人均2281歐元,相應的控制良好的患者平均花費只有509歐元。
 
很明顯,嚴重哮喘意味著(zhù)患者的需求沒(méi)有得到滿(mǎn)足。我們不僅僅要讓患者通過(guò)有效的治療獲益,而且需要對嚴重哮喘有更一步的認識。
 
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